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50 歲女性丘腦出血后昏迷半年未醒,如何促清醒?

意識障礙

我媽媽50歲,丘腦出血。現在血全部吸收干凈,一切正常。就是昏迷不醒。但會眨眼睛,會吞咽。意境半年了,問怎么可以讓意識清楚,謝謝補充問題1:(2010-07-1919:56:11)高壓氧做了2個月,但沒有清醒??墒悄苈牰说脑挘皇欠磻貏e慢,不知道是昏迷還是意識障礙或是別的什么。針灸也用過,沒什么作用,問如何解決。十分感謝

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    閔寶權 副主任醫(yī)師

    北京宣武醫(yī)院

    三級甲等

    神經內科

    丘腦出血后長期昏迷不醒,可能與腦損傷程度、神經功能恢復情況、并發(fā)癥、康復措施及個體差異等有關。促進清醒需要綜合多種方法,包括藥物治療、物理治療、神經刺激等。 1.腦損傷程度:丘腦出血可能造成嚴重的腦組織損傷,影響意識恢復。需要通過影像學檢查評估損傷范圍和程度。 2.神經功能恢復:神經細胞的修復和再生是一個緩慢的過程。可使用營養(yǎng)神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、胞磷膽堿鈉等,促進神經功能恢復。 3.并發(fā)癥:長期昏迷可能并發(fā)肺部感染、壓瘡等,影響康復。要積極控制并發(fā)癥,保證身體處于良好狀態(tài),為意識恢復創(chuàng)造條件。 4.康復措施:除高壓氧、針灸外,還可嘗試經顱磁刺激、正中神經電刺激等物理治療方法。 5.個體差異:每個人的恢復能力不同,需要耐心和持續(xù)的康復治療。 對于丘腦出血后昏迷不醒的患者,需要綜合考慮多方面因素,采取多種治療和康復手段,并密切觀察病情變化。家屬也要給予患者充分的關愛和支持,期待患者逐漸恢復意識。

    2025-04-02 19:08
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    丘腦出血,一般是比較危險的。主要靠康復了。

    2016-02-15 15:24
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好,這屬于腦出血的后遺癥,可以服用促進腦細胞代謝的藥物幫助其恢復。

    2016-02-15 10:00
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    腦出血這個沒有特效療法.只能按照下列原則:一,治療原則降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成;降低增高了的血壓以防止進一步出血.二,常規(guī)治療(一)一般處理1.保持安靜,絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血.2.保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物.適當給氧,以間歇吸用為宜.3.保持營養(yǎng)和水電解質平衡,起病初1~2日內昏迷病人可給予適量靜脈補液.24~48小時后如意識有好轉,吞咽無障礙者可試進流質,少量多餐,否則應予鼻飼保持營養(yǎng).腦出血,腦水腫時,每日入液量一般不宜超過2500ml.(二)控制腦水腫,降低顱內壓1.20%甘露醇250ml靜脈滴注,20~30分鐘內滴完,每6~8小時1次.滴注后4小時內如尿量少于250ml時,需慎用或停用,應檢查腎臟情況.2.10%甘油500ml靜脈滴注,每日1~2次.該藥起效較慢,但持續(xù)時間較長,且無反跳作用.(三)控制高血壓降低增高的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0~21.3/12.0~13.3kPa(150~160/90~100mmHg)為宜.收縮壓超過26.6kPa(200mmHg)時,可適當給予降壓藥物,常用利血平0.5~1mg,肌肉注射.(四)止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用.常用的藥物有6-氨基己酸,安絡血,仙鶴草素等.(五)預防及治療并發(fā)癥重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染.放置潴留導尿管者,每4小時放尿1次,每日用1:5000高錳酸鉀或1:2000呋哺西林沖洗膀胱.如昏迷時間較長或已并發(fā)肺炎,泌尿系感染時,應給予相應的抗生素治療.癱瘓肢體應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節(jié)攣縮.三,手術治療(一)小腦出血血腫超過15ml或直徑超過3cm,有腦干或第四腦室受壓,第三腦室及側腦室擴大或出血破人第四腦室者,應盡早手術治療.(二)殼核-內囊出血,經內科療法后病情進一步惡化,顱內壓繼續(xù)增高或有腦疝形成趨勢的病例應手術治療.

    2016-02-15 04:43
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