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勞累或緊張時出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶壓迫感，可能是由心肌缺血、胃食管反流病、胸膜炎、肋軟骨炎、焦慮癥等原因引起。 1.心肌缺血：冠狀動脈粥樣硬化等導致心肌供血不足。癥狀常為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩、左臂內(nèi)側等部位放射。治療包括改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食，以及藥物治療，如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管。表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、疼痛，常伴有反酸、燒心。治療可使用奧美拉唑等抑酸藥、多潘立酮等促胃腸動力藥。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜。疼痛多在深呼吸或咳嗽時加重。治療需根據(jù)病因，如抗感染治療等。 4.肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關。局部有壓痛。治療可采取熱敷、鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬。 5.焦慮癥：精神心理因素導致。除軀體癥狀外，還常有緊張、不安等情緒。治療包括心理治療和藥物治療，如舍曲林等。 出現(xiàn)勞累或緊張時胸骨后疼痛或胸悶壓迫感，應及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療，同時注意休息，避免勞累和緊張。

根據(jù)描述，只能考慮心肌供血不良，無法得知其他心血管疾病建議檢查心電圖，心臟彩超，根據(jù)檢查結果，明確診斷之后，再考慮治療，評估病情。