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61 歲男患者心臟問(wèn)題應(yīng)如何治療

2025-04-03 10:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者男61歲超生心電圖報(bào)告:1、主動(dòng)脈瓣狹窄（中度）并關(guān)閉不全2、三尖瓣關(guān)閉不全（輕度）3、左心舒張功能減低收縮功能未見(jiàn)異常曾經(jīng)治療情況和效果：原來(lái)胸疼、咳嗽未進(jìn)行治療最近頭暈加重經(jīng)檢查得以上結(jié)果想得到怎樣的幫助：需要手術(shù)嗎？如果不做如何治療？如果做手術(shù)什么技術(shù)最好？換什么心瓣？（）

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

潘濤主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

心內(nèi)科

61 歲男性患者經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄（中度）并關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全（輕度）、左心舒張功能減低但收縮功能未見(jiàn)異常，伴有胸痛、咳嗽、頭暈癥狀。治療方法需綜合考慮患者具體情況，包括癥狀嚴(yán)重程度、身體狀況等。一般有藥物治療、手術(shù)治療等方式。 1. 疾病原理：主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左心室射血受阻，關(guān)閉不全則使血液反流，加重心臟負(fù)擔(dān)。三尖瓣輕度關(guān)閉不全通常影響較小。左心舒張功能減低會(huì)影響心臟的充盈。 2. 癥狀影響：胸痛、咳嗽可能是心臟功能異常導(dǎo)致的肺部淤血表現(xiàn)，頭暈加重可能與心輸出量減少、腦供血不足有關(guān)。 3. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量；利尿劑如呋塞米，減輕水腫。但藥物治療效果有限。 4. 手術(shù)評(píng)估：若癥狀明顯且藥物治療效果不佳，需評(píng)估手術(shù)。手術(shù)方式包括主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，常用的人工瓣膜有機(jī)械瓣和生物瓣。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等，但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)操作下可降低風(fēng)險(xiǎn)。總之，對(duì)于該患者的治療，需綜合評(píng)估病情，選擇最適合的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生建議。
2025-04-03 17:14

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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

現(xiàn)在的情況應(yīng)該還是需手術(shù)的因?yàn)楠M窄中度的時(shí)候病人的耐受性是很差的很容易出問(wèn)題的現(xiàn)在手術(shù)可以選擇生物瓣和機(jī)械瓣如果是不想常年使用抗凝藥可以選擇生物瓣而且這個(gè)對(duì)于老年人較好但是價(jià)格要高一些的
2016-02-15 05:52

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回答3
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全，需要盡早手術(shù)了應(yīng)要換瓣手術(shù)了，建議到心臟專(zhuān)科醫(yī)院手術(shù)手術(shù)方案。
2016-02-15 02:53

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回答2
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好主動(dòng)脈瓣狹窄（中度）并關(guān)閉不全需要盡早手術(shù)了應(yīng)要換瓣手術(shù)了建議到上海心臟專(zhuān)科醫(yī)院手術(shù)手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情具體可以咨詢?cè)敿?xì)說(shuō)明病情專(zhuān)家會(huì)幫到你的
2016-02-14 22:08

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好主動(dòng)脈瓣狹窄（中度）并關(guān)閉不全需要盡早手術(shù)了。應(yīng)要換瓣手術(shù)了。建議到上海心臟專(zhuān)科醫(yī)院手術(shù)。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情具體可以咨詢?cè)敿?xì)說(shuō)明病情專(zhuān)家會(huì)幫到你的
2016-02-14 12:14

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