80 歲女性多種心血管病，適合安起搏器嗎？
女80既往身體良好現(xiàn)在極度心動(dòng)過緩38次心室性期前收縮二連發(fā)完全房室傳導(dǎo)阻滯（2:1）左心室肥大v3v5v6ST-T段異常雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈粥樣斑塊形成曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)服用降壓藥和心血管藥想得到怎樣的幫助：適合按體外起搏器嗎？體內(nèi)起搏器和體外起搏器區(qū)別哪個(gè)更安全有效？（）
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回答2
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王深明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血管外科
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對于 80 歲患有極度心動(dòng)過緩、心室性期前收縮二連發(fā)、完全房室傳導(dǎo)阻滯、左心室肥大及血管粥樣斑塊形成的女性，是否適合安裝起搏器，需要綜合多方面因素來判斷，包括患者的整體健康狀況、癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、預(yù)期壽命以及治療意愿等。 1. 健康狀況：高齡患者身體的其他器官功能可能存在不同程度的衰退，如肝腎功能、呼吸系統(tǒng)功能等。若其他器官功能良好，能更好地耐受起搏器安裝手術(shù)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：心動(dòng)過緩導(dǎo)致的頭暈、黑矇甚至?xí)炟实劝Y狀頻繁且嚴(yán)重，安裝起搏器可能更迫切。 3. 心臟功能：評估心臟的收縮和舒張功能，若心功能較差，安裝起搏器后效果可能受限。 4. 預(yù)期壽命：綜合評估患者的基礎(chǔ)疾病和身體狀況，預(yù)估生存時(shí)間，以權(quán)衡起搏器帶來的長期獲益。 5. 治療意愿：患者及家屬對起搏器治療的接受程度和期望也很重要。 總之，對于這位患者是否適合安裝起搏器，需要心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行全面評估，權(quán)衡利弊后做出決策。同時(shí)，無論采取何種治療方案，都應(yīng)密切監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療措施。
2025-04-03 12:16
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，心臟起搏器大部分都是體內(nèi)的最安全并且可以終身使用但體外起搏器是臨時(shí)的只是對臨時(shí)應(yīng)用而已。
2016-02-15 02:36
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后，心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間，便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中，明確阻滯部位有十分重要的臨床意義，阻滯的部位愈低，預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
