反流性食管炎多年治療未愈,能否內(nèi)鏡射頻手術(shù)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):夜間胸骨后燒痛16年,被二附屬醫(yī)院診斷為淺表性胃炎+反流性食管炎,用噢美啦唑,埃索米拉唑,馬定林,莫沙必利,等治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),近期加重,不能睡覺(jué)。想得到怎樣的幫助:我想手術(shù)治療,最好用創(chuàng)傷少的內(nèi)鏡下射頻手術(shù)治療,不知道我們醫(yī)院可以做這種手術(shù)嗎
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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俞謙 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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反流性食管炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,由多種因素引起,如抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常、食管清除作用降低、食管黏膜抵御能力減弱等。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。內(nèi)鏡下射頻手術(shù)是一種創(chuàng)傷較小的治療方式。 1. 發(fā)病機(jī)制:抗反流屏障結(jié)構(gòu)和功能異常,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管。 2. 癥狀表現(xiàn):燒心、反酸、胸痛,嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠和進(jìn)食。 3. 藥物治療:常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,以及多潘立酮、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥。但部分患者藥物治療效果不佳。 4. 內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡下射頻手術(shù)通過(guò)熱能使食管下括約肌組織重構(gòu),增強(qiáng)抗反流能力。 5. 手術(shù)適應(yīng):適用于藥物治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重且持續(xù)、合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。 總之,反流性食管炎的治療需綜合考慮病情和患者個(gè)體情況。內(nèi)鏡下射頻手術(shù)是一種可行的選擇,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。
2025-04-02 14:19
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什么是膽汁反流性食管炎? 膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門(mén)括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專(zhuān)指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自?xún)?nèi)鏡廣泛開(kāi)展以來(lái),本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»
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