精索靜脈曲張引發(fā)疼痛及相關(guān)問題咨詢
約兩星期前有一次自慰后排尿出現(xiàn)冰紅茶色之后一星期無自慰尿色亦正常幾天之后左側(cè)陰囊出現(xiàn)偶爾的自發(fā)性隱痛約一星期前自慰后尿色正常但左側(cè)隱痛逐漸頻繁走路時亦有感覺約一天之后右側(cè)陰囊也出現(xiàn)隱痛去社區(qū)醫(yī)院檢查疑似附睪炎開始服用氧氟沙星片（Ofloxacin）--------------第二天（前天）感覺排尿需先站一會稍感無力陰莖疲軟尿色發(fā)黃當(dāng)晚去醫(yī)院急診血常規(guī)檢查基本正常只有嗜酸細(xì)胞百分比0.80、單核細(xì)胞絕對值0.62、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度324.00g/L在標(biāo)準(zhǔn)之外注射一瓶伏立特（磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液）當(dāng)晚睡覺時感覺陰莖有癢痛感--------------次日（昨天）晨起感覺癥狀減輕陰莖癢痛感基本消失隨后去醫(yī)院泌尿外科專家診醫(yī)生觸診陰囊后感覺陰囊內(nèi)器官無明顯腫脹懷疑為前列腺炎反射所致建議對陰囊做彩超檢查以確認(rèn)彩超結(jié)果:左右睪丸大小形態(tài)正常內(nèi)部回聲均勻未見占位病變血流未見異常左右附睪頭大小形態(tài)正常內(nèi)部回聲均勻未見占位病變血流未見異常左精索靜脈擴(kuò)張迂曲最寬靜脈內(nèi)徑2.4mm右精縮靜脈擴(kuò)張迂曲最寬靜脈內(nèi)徑2.2mm超聲診斷:雙側(cè)精索靜脈增寬請結(jié)合臨床醫(yī)生好像有急事需要去外地做手術(shù)遂診斷為精索靜脈曲張導(dǎo)致的疼痛無需服用任何藥物亦不需對前列腺做繼續(xù)檢查只需多休息我感覺他是因為要離開而敷衍我我之前從未出現(xiàn)過這種情況----------------從醫(yī)院回到公司后排尿依然需要等待顏色發(fā)黃昨日下班時感覺腹部似乎是淋巴管結(jié)（猜測）均有腫脹右側(cè)尤其明顯手可觸及按下有痛感才發(fā)現(xiàn)這幾處結(jié)點之前均有過自發(fā)疼痛昨晚開始重新開始服用氧氟沙星一日兩次一次3片----------------今早起床排尿時仍需等待尿線較細(xì)淋巴結(jié)仍然腫脹但較昨日似有減小陰囊疼感基本消失但乘車中感到小腹脹痛有灼熱感上班過程中排尿比昨日較輕松但腹部淋巴結(jié)腫脹未減輕下班乘車下腹亦有不適下車后步行左側(cè)陰囊又出現(xiàn)隱痛--------------因為工作關(guān)系只能周六再去醫(yī)院檢查之間只能服用氧氟沙星控制病史:14歲時因腮腺炎并發(fā)了睪丸炎（或附睪炎記不清了）其它:這些天經(jīng)常感到惡心、頭暈=====================================請問:1.我這種程度的精索靜脈曲張能否引起這種疼痛對生育有多大影響、有沒有可靠有效的治療手段可能的病因2.請問目前可能的病因、病處（前列腺？膀胱？其他？）、有效的藥物以及進(jìn)一步診治應(yīng)該進(jìn)行的檢查謝謝第一次問題補(bǔ)充:(2007-5-2320:45:24)請問成為慢性疾病的可能性有多大我比較擔(dān)心第二次問題補(bǔ)充:(2007-5-2321:07:00)尚無尿頻、尿急的癥狀第三次問題補(bǔ)充:(2007-5-2410:04:53)腮腺炎已經(jīng)是10年前的事情了之間并未出現(xiàn)過此類癥狀這次是左側(cè)陰囊先出現(xiàn)隱痛之后數(shù)日才出現(xiàn)了開始排尿時“尿不出來”的感覺男
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回答5
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覃湛 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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精索靜脈曲張可能導(dǎo)致陰囊隱痛，影響生育，其病因多樣，治療方法也不同。還需考慮是否有前列腺炎、附睪炎等并發(fā)情況。 1. 病因：精索內(nèi)靜脈瓣膜異常、精索靜脈壁平滑肌或彈力纖維薄弱、長期站立或腹壓增加、左腎靜脈或下腔靜脈回流受阻、遺傳因素等。 2. 對生育的影響：可能影響精子生成和質(zhì)量，導(dǎo)致不育，但具體程度因人而異。 3. 治療手段：癥狀輕者可使用陰囊托帶、局部冷敷等；藥物治療可選擇邁之靈片、七葉皂苷鈉片、地奧司明片等；嚴(yán)重者可能需要手術(shù)，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 4. 可能的并發(fā)疾?。喝缜傲邢傺祝沙霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀；附睪炎，表現(xiàn)為陰囊紅腫、疼痛。 5. 進(jìn)一步檢查：可行精液分析、精索靜脈造影等，以明確病情。 精索靜脈曲張需要引起重視，及時就醫(yī)，明確診斷，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時要注意休息，避免久站和重體力勞動。
2025-04-03 18:20
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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第三次問題補(bǔ)充的說明：您好您說腮腺炎是10年前罹患的事那么即使有附睪炎您也覺得這個病史應(yīng)該跟本次發(fā)病沒什么大的聯(lián)系您的想法可以理解恐怕大多數(shù)患者都會這么想但事實上大量研究表明附睪炎與腮腺炎關(guān)系密切而與罹患腮腺炎的時間不成線性關(guān)系原因在于腮腺炎病毒可以長期潛伏體內(nèi)至于您提到的“左側(cè)陰囊先出現(xiàn)隱痛之后數(shù)日才出現(xiàn)了開始排尿時尿不出來的感覺并不表明就不是前列腺的問題了很多附睪炎就是來源于慢性前列腺炎的感染只是有些慢性前列腺炎的患者平時自覺癥狀并不重但當(dāng)感染蔓延到附睪兩者就會相互影響效果就會疊加表現(xiàn)，建議到大醫(yī)院檢查一下，根據(jù)情況采取措施的較好。
2016-02-14 23:55
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您所描述的情況，精索靜脈曲張是明確的，同時存在慢性前列腺炎、附睪炎的可能性很大。對于你的情況可以做個細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗選擇敏感藥物治療
2016-02-14 23:04
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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第三次問題補(bǔ)充的說明：您好您說腮腺炎是10年前罹患的事那么即使有附睪炎您也覺得這個病史應(yīng)該跟本次發(fā)病沒什么大的聯(lián)系您的想法可以理解恐怕大多數(shù)患者都會這么想但事實上大量研究表明附睪炎與腮腺炎關(guān)系密切而與罹患腮腺炎的時間不成線性關(guān)系原因在于腮腺炎病毒可以長期潛伏體內(nèi)至于您提到的“左側(cè)陰囊先出現(xiàn)隱痛之后數(shù)日才出現(xiàn)了開始排尿時尿不出來的感覺并不表明就不是前列腺的問題了很多附睪炎就是來源于慢性前列腺炎的感染只是有些慢性前列腺炎的患者平時自覺癥狀并不重但當(dāng)感染蔓延到附睪兩者就會相互影響效果就會疊加表現(xiàn)出原來沒有的“憋尿感等癥狀希望您仔細(xì)斟酌之前給您解答的和上述的這些話仔細(xì)斟酌郭院士給您提到的一些建議及時有效的診
2016-02-14 12:27
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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可能是尿道炎、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)感染的常見癥狀。建議到醫(yī)院做一下尿液、前列腺液、B超等檢查，明確病情后對癥治療。
2016-02-14 11:36
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