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如何理解阿托品化及其臨床指導意義?

阿托品化這個概念怎樣理解?在臨床上具有哪方面的指導意義?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    汪利華 主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學科

    阿托品化是指在使用阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒等疾病時,出現(xiàn)的一系列特定的臨床表現(xiàn),具有重要的臨床判斷價值。包括瞳孔擴大、皮膚干燥、心率加快、肺部啰音減少、神志好轉(zhuǎn)等。 1.瞳孔擴大:阿托品能解除瞳孔括約肌的痙攣,使瞳孔擴大。但應注意與眼部本身疾病導致的瞳孔變化相鑒別。 2.皮膚干燥:阿托品抑制腺體分泌,導致皮膚出汗減少而干燥。 3.心率加快:能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心率加快。但要排除其他導致心率加快的原因。 4.肺部啰音減少:改善肺水腫,使肺部啰音減少。 5.神志好轉(zhuǎn):中毒引起的神志不清得到改善。 準確判斷阿托品化對于調(diào)整用藥劑量、避免阿托品中毒以及保障治療效果至關重要。但在臨床應用中,需綜合多種因素進行判斷,切不可僅憑單一表現(xiàn)就盲目調(diào)整用藥。患者應在醫(yī)生的密切監(jiān)測下接受治療。

    2025-04-03 06:53
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    阿托品化在臨床上搶救有機磷中毒經(jīng)常會出現(xiàn),出現(xiàn)阿托品化的指標為:瞳孔較前散大;口干,皮膚干燥;顏面潮紅;肺部羅音減少或消失;心率加快等。判定這些情況時應考慮下述特殊情況:如眼部受染,注射足量阿托品后,瞳孔可仍然??;而晚期嚴重中毒病人,由于缺氧瞳孔反而散大;并發(fā)肺炎時,肺部羅音可不消失;晚期昏迷病人顏面可不出現(xiàn)潮紅;有時中毒后心率很快,應用足量阿托品后,心率反而減慢。當患者出現(xiàn)阿托品化表后即應減量,延長給藥間隔時間。另一方面要注意避免阿托品過量引起中毒。阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、高熱、意識模糊、狂躁不安、幻覺、譫妄、抽搐、心動過速和尿潴留等。嚴重者可陷入昏迷和呼吸癱瘓,應立即停藥觀察和補液,以促進毒物的排出。必要時應用毛果蕓香堿解毒。阿托品化主要是用于有機磷(農(nóng)藥)中毒的搶救。

    2016-02-14 23:04
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