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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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沈安娜 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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你好,47歲的男性,有高血壓,就現(xiàn)在人們的生活水平提高和年齡來(lái)說(shuō),有點(diǎn)早了,,你現(xiàn)在是表現(xiàn)出了一些高血壓而引起的一些癥狀(胸悶,憋氣,惡心等)。建議:你現(xiàn)在是高血壓所表現(xiàn)出的一些臨床癥狀,你現(xiàn)在的年齡按年齡說(shuō),顯的來(lái)的早了點(diǎn),我覺(jué)得你應(yīng)該做做檢查,排除一下其它原因引起的高血壓的可能。這些年,嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓,癥狀很重的,往往降壓治療效果不好,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓危象。所以,建議你去醫(yī)院做個(gè)腎上腺CT。以上是我的回答,希望對(duì)你有幫助。
2018-12-18 11:29
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回答6
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓病的注意事項(xiàng)高血壓病的注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)(一)合理膳食;(二)適量運(yùn)動(dòng);(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時(shí)就醫(yī).一,合理膳食1.飲食對(duì)于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低.2.高血壓患者的飲食宜忌:①碳水化合物食品:適宜的食品---米飯,粥,面,面類(lèi),葛粉,湯,芋類(lèi),軟豆類(lèi).應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物),干豆類(lèi),味濃的餅干類(lèi).②蛋白質(zhì)食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚(yú),蛋,牛奶,奶制品(鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐)應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚(yú),鯡魚(yú),金槍魚(yú)等,加工品(香腸)③脂肪類(lèi)食品適宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉醬應(yīng)忌的食品---動(dòng)物油,生豬油,熏肉,油浸沙丁魚(yú)④維生素,礦物質(zhì)食品適宜的食品---蔬菜類(lèi)(菠菜,白菜,胡蘿卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黃瓜)水果類(lèi)(蘋(píng)果,桔子,梨,葡萄,西瓜)海藻類(lèi),菌類(lèi)宜煮熟才吃.應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡,竹筍,豆類(lèi))刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,蔥,芥菜)⑤其他食物適宜的食品---淡香茶,酵母乳飲料應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉)酒類(lèi)飲料,鹽浸食物(成菜類(lèi),成魚(yú)子)醬菜類(lèi),咖啡3高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣①首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類(lèi),如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類(lèi)糖屬于單糖,易引起血脂升高.②限制脂肪的攝入.烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃海魚(yú),海魚(yú)含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用.③適量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類(lèi),因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負(fù)擔(dān).⑤限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留.⑥多汔新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚(yú)等.二適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性:有句話說(shuō):“年輕時(shí),用健康換取金錢(qián),年老時(shí),用運(yùn)動(dòng)換取健康.”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉,骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生.運(yùn)動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),預(yù)防便秘,改善睡眠.有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動(dòng),才會(huì)有幫助.有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車(chē)和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng).1,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng):①勿過(guò)量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量.②注意周?chē)h(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng).③穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的.④選擇安全場(chǎng)所:如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊.⑤進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí).2,運(yùn)動(dòng)的禁忌①生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)②饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)③運(yùn)動(dòng)中不可立即停止,要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟④運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止三戒煙限酒吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓.研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg.這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?使小動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高.尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高.長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化,小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個(gè)血管逐漸硬化.同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧,動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成.因此,無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙.與吸煙相比,飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議.不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告,有的說(shuō)飲少量酒有益,有的說(shuō)有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,加重高血壓.四心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張,易怒,情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因.患者可通過(guò)改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張,焦慮,遇事要冷靜,沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友,親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于音樂(lè)或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓.五自我管理1,定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次2,治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”,即信心,決心,恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害3,定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳4,條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓5,隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?還要注意勞逸結(jié)合,注意飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足.6,老年人降壓不能操之過(guò)急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生.7,老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓8,不需要嚴(yán)格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應(yīng)停止性生活,并及時(shí)就醫(yī).六按時(shí)就醫(yī)①服完藥②血壓升高或過(guò)低,血壓波動(dòng)大③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語(yǔ),意識(shí)障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī).如病情危重,請(qǐng)求救120急救中心.
2016-02-14 14:33
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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血壓高胸悶憋氣有時(shí)還惡心還是希望你把血壓降下來(lái),去醫(yī)院在專(zhuān)門(mén)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥
2016-02-14 01:47
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的癥狀,主要考慮是高血壓.對(duì)于你的情況,建議不要盲目就醫(yī),自行買(mǎi)藥服用,以免延誤診治,加重病情;最好到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室治療,早治療早康復(fù);平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉,提高自身抵抗力,避免勞累,受涼,感冒,注意飲食,多食新鮮水果,蔬菜.
2016-02-14 01:33
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,根據(jù)你所描述的情況來(lái)看我考慮您可能患有冠心病及高血壓病.我建議你可以到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科做一下相關(guān)的檢查,比如血壓測(cè)量,血常規(guī),尿常規(guī),腎功能,胸片,心電圖,必要時(shí)可以查心臟彩超,以便明確引起上述癥狀的原因之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥用藥.可以適當(dāng)服用一些活血化瘀的藥物,比如復(fù)方丹參滴丸等.生活上,注意休息,避免勞累和受涼,多吃容易消化和吸收的高蛋白高維生素高纖維的食物如蔬菜,水果,瘦肉,魚(yú)等,不吃高膽固醇高脂肪難消化和吸收的食物如動(dòng)物脂肪,動(dòng)物內(nèi)臟,油炸食品等.保持良好的心態(tài),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì).
2016-02-13 21:05
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸悶是一種主觀感覺(jué),即呼吸費(fèi)力或氣不夠用.輕者若無(wú)其事,重者則覺(jué)得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難.胸悶是怎么回事?華北醫(yī)院健康管理中心專(zhuān)家介紹,胸悶可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一,不同年齡的人胸悶,病因,治療,后果各不相同.心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種,其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,最普通的自覺(jué)癥狀是心悸,呼吸不暢,心前區(qū)疼痛和全身乏力等,還有容易激動(dòng),失眠,多汗,發(fā)抖,眩暈,多夢(mèng)等表現(xiàn).仍不了解胸悶是怎么回事的人可以在線咨詢專(zhuān)家.最好去醫(yī)院檢查一下.
2016-02-13 17:24
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