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去皮質(zhì)強(qiáng)直與去大腦強(qiáng)直有何區(qū)別?

去皮質(zhì)強(qiáng)直與去大腦強(qiáng)直有何區(qū)別?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    去皮質(zhì)強(qiáng)直和去大腦強(qiáng)直是兩種不同的神經(jīng)狀態(tài),涉及大腦損傷的部位和程度不同,表現(xiàn)及機(jī)制也有差異,治療方法亦有所區(qū)別。包括損傷部位、肌肉緊張程度、姿勢(shì)表現(xiàn)、反射情況、對(duì)生命的影響等。關(guān)愛(ài)自己,從關(guān)注健康開(kāi)始。身體不適時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
    1.損傷部位:去皮質(zhì)強(qiáng)直主要是大腦皮質(zhì)廣泛損害,而去大腦強(qiáng)直是中腦紅核與下丘結(jié)構(gòu)聯(lián)系中斷。
    2.肌肉緊張程度:去皮質(zhì)強(qiáng)直上肢屈曲,下肢伸直;去大腦強(qiáng)直則四肢均伸直。
    3.姿勢(shì)表現(xiàn):去皮質(zhì)強(qiáng)直呈“上肢屈曲內(nèi)收,腕及手指屈曲,雙下肢伸直,足屈曲”;去大腦強(qiáng)直呈“角弓反張”。
    4.反射情況:去皮質(zhì)強(qiáng)直對(duì)疼痛刺激有逃避反應(yīng),去大腦強(qiáng)直則無(wú)。
    5.對(duì)生命的影響:去大腦強(qiáng)直病情往往更重,常提示預(yù)后不良。
    6.治療方法:主要針對(duì)原發(fā)病治療,如控制顱內(nèi)壓增高、改善腦循環(huán)等。常用藥物有甘露醇降低顱內(nèi)壓,胞磷膽堿營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),尼莫地平改善腦循環(huán)等。但藥物治療需遵醫(yī)囑。
    總之,去皮質(zhì)強(qiáng)直和去大腦強(qiáng)直是嚴(yán)重腦部病變的表現(xiàn),需要及時(shí)診斷和治療,以改善預(yù)后。

    2019-01-05 09:51
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    "你好,屬于醒狀昏迷一種,是“覺(jué)醒狀態(tài)”存在,“意識(shí)內(nèi)容”喪失的一種特殊的意識(shí)障礙去大腦僵直主要是一種反射性的伸肌緊張性亢進(jìn),是一種過(guò)強(qiáng)的牽張反射。引起過(guò)強(qiáng)的牽張反射,主要是由于中腦水平切斷腦干以后,來(lái)自紅核以上部位的下行抑制性影響被阻斷,網(wǎng)狀抑制系統(tǒng)的活動(dòng)降低,易化系統(tǒng)的作用因失去對(duì)抗而占優(yōu)勢(shì),導(dǎo)致伸肌反射的亢進(jìn)。腦干前庭神經(jīng)核對(duì)伸肌反射具有易化影響,損毀這一對(duì)神經(jīng)核則僵直現(xiàn)象立即減弱。如同時(shí)破壞中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),取消了易化影響,則僵直完全消失。目前的這種情況建議采用中醫(yī)藥物中醫(yī)針灸治療,可以起到非常好的效果,癥狀明顯的話,可以暫時(shí)使用西藥來(lái)緩解。"

    2016-02-14 04:05
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    "去腦強(qiáng)直也叫去大腦強(qiáng)直,是因病變損害,使大腦與中腦和橋腦間的連系中斷,造成腦細(xì)胞損傷,出現(xiàn)腦代謝障礙,強(qiáng)直原因主要是興奮性氨基酸對(duì)腦細(xì)胞的興奮性損傷。其主要表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直性伸展,上臂內(nèi)收并旋內(nèi),前臂伸直并過(guò)分旋前,髖內(nèi)收、內(nèi)轉(zhuǎn),膝伸直,頸后仰呈角弓反張。病人常呈深昏迷狀態(tài),伴有呼吸不規(guī)律及全身肌肉抽搐,得不到及時(shí)治療病人長(zhǎng)期抽搐,很快轉(zhuǎn)為植物人,而這種抽搐與癲癇的抽搐很類似,但如果用治療癲癇的方法是不起作用的大腦強(qiáng)直常見(jiàn)于心臟驟停,重癥腦出血昏迷期,病毒性腦炎及其他原因引起的嚴(yán)重腦細(xì)胞損傷等。主要治療是用中藥控制興奮性氨基酸對(duì)腦細(xì)胞的興奮性損傷,我們使用中藥治療此類病人很有效。強(qiáng)直癥狀很快會(huì)控制穩(wěn)定,病情得到改善。"

    2016-02-13 17:05
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是病毒性腦炎?   病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過(guò)程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬(wàn)人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見(jiàn)病、多發(fā)病。 查看全文»

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