99亚洲综合,久久久久八

37 歲女性雙側(cè)大腿肌群病變?nèi)绾卧\斷和治療

2025-04-01 12:29 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

核磁i示雙側(cè)股四頭肌及大收肌長收肌上段片狀長T2信號左側(cè)股直肌下脂肪層不規(guī)則形長T1長T2信號患者女37歲2004年跑步費勁蹲起有些吃力于3月去北京宣武醫(yī)院就診做過肌活檢肌電圖化驗等檢查診斷為慢性多發(fā)性肌炎2004年在宣武醫(yī)院用激素治療沒什么效果2008年在石家莊以嶺醫(yī)院做過化驗肌活檢檢查也按多發(fā)性肌炎治療一個月曾用激素治療沒有效果今年8月份在北京協(xié)和醫(yī)院作全面檢查結(jié)果是CK1559LDH304AST48肌活檢標本來源股四頭薊光鏡檢查:肌纖維明顯大小不等散在一些中重度萎縮肌纖維個別小圓形肌纖維部分肌纖維輕度肥大未見束周萎縮散在個別小灶性分布肌纖維變性壞死個別版吞噬現(xiàn)象少數(shù)肌核內(nèi)移肌內(nèi)膜及肌束膜無明顯增厚個別內(nèi)膜小血管壁增厚未見明顯灶性單核炎細胞浸潤NADHSDHCCO染色散在一些肌纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)紊亂周邊顆粒狀深染或蟲蝕樣改變pas染色:未見特殊oro染色:少數(shù)肌纖維內(nèi)脂滴輕度增多acp染色一些肌纖維略深染個別壞死肌纖維內(nèi)及周圍可見陽性吞噬細胞nse染色;個別壞死肌纖維內(nèi)及周圍可見陽性吞噬細胞atp酶染色:1.II型肌纖維比例大致正常未見明顯同型肌纖維群組化分布改變免疫組織化學染色:個別壞死肌纖維內(nèi)及周圍可見個別cd4+細胞和cd68+細胞偶見cd8+細胞未見明顯cd20+細胞肌纖維膜mhc-I型表達無明顯增強抗c5b-9抗體染色:未見特殊診斷為輕度壞死性肌病改變伴炎性反應雙下肢核磁雙側(cè)大腿肌群多發(fā)脂化改變雙側(cè)股四頭肌及大收肌長收肌上段片狀長T2信號左側(cè)股直肌前方皮下脂肪層不規(guī)則形長T1長T2信號診斷結(jié)果能定為什么部如何治療？

回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

何羿婷主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級甲等

風濕免疫科

患者為 37 歲女性，曾被診斷為慢性多發(fā)性肌炎，經(jīng)多次治療效果不佳。此次檢查結(jié)果顯示雙側(cè)大腿肌群存在異常信號及病理改變，需綜合分析明確診斷并制定治療方案，包括疾病的深入了解、檢查結(jié)果解讀、可能的診斷、治療方法選擇、預后注意事項等。 1. 疾病原理：多發(fā)性肌炎等肌肉疾病通常與自身免疫、遺傳、感染等因素相關(guān)，導致肌肉炎癥和損傷。 2. 檢查結(jié)果解讀：核磁顯示的長 T2 信號等提示肌肉存在炎癥、水腫或變性等病理改變。肌活檢所見的肌纖維大小不等、萎縮、變性壞死等也是重要的診斷依據(jù)。 3. 可能的診斷：綜合各項檢查，目前考慮為輕度壞死性肌病改變伴炎性反應。 4. 治療方法：可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等，還可應用免疫球蛋白。同時，進行康復訓練，如適度的肌肉拉伸和力量訓練。 5. 預后注意事項：患者需定期復查肌酶、核磁等，監(jiān)測病情變化。注意休息，避免勞累和感染，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。總之，對于該患者，明確診斷是關(guān)鍵，治療需綜合多種方法，并注重長期的管理和隨訪。
2025-04-01 19:51

咨詢相關(guān)醫(yī)生
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

朋友你好,根據(jù)你的提問,去當?shù)?甲醫(yī)院治療.設(shè)備和治療技術(shù)是最好的,積極配合醫(yī)生治療,祝早日康復,謝謝對我們的支持.
2016-02-14 04:23

咨詢相關(guān)醫(yī)生
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級

內(nèi)科

朋友你好根據(jù)你的提問去當?shù)?甲醫(yī)院治療.設(shè)備和治療技術(shù)是最好的積極配合醫(yī)生治療祝早日康復
2016-02-13 22:00

咨詢相關(guān)醫(yī)生

類似問題

其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣

就醫(yī)問藥

針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題

什么是多發(fā)性肌炎? 　　本病是白身免疫性結(jié)締組織疾病，是以淋巴細胞浸潤為主的、非化膿性炎癥過程導致的肌肉彌漫損害的一組疾病。孕期新發(fā)的多發(fā)性肌炎，母兒的預后往往比較差，46%的胎兒可因自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)而死產(chǎn);孕產(chǎn)婦可出現(xiàn)高血壓、腎衰竭、先兆子癇或子癇而死亡。查看全文»

疾病癥狀：口腔潰瘍寒戰(zhàn)

推薦醫(yī)生 更多»

孫爾維
主任醫(yī)師 教授

南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

擅長：類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、詳情»
姜林娣
主任醫(yī)師 副教授

復旦大學附屬中山醫(yī)院

擅長：系統(tǒng)性血管炎(大動脈炎、ANCA相關(guān)性血管炎等)、類風濕關(guān)節(jié) 詳情»
蔣曉峰
主任醫(yī)師 教授

上海同濟醫(yī)院

擅長：原發(fā)性腎小球疾病（血尿、蛋白尿）的診斷治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、詳情»