臥床病人褥瘡兩處久未愈，如何處理？
病人因臥床不起半年,身體患有褥瘡五處,現(xiàn)已治好三處.還有兩處怎么也不好,腳踝骨外側(cè).后腰下15CM處.瘡口深度直達(dá)骨頭(民間有驢眼瘡之稱(chēng)).用過(guò)多家醫(yī)院藥品均不見(jiàn)效.
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林穎 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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褥瘡久未愈可能與局部受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、感染未控制、傷口處理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病影響等有關(guān)。 1.局部受壓：長(zhǎng)期臥床使局部組織持續(xù)受壓，影響血液循環(huán)。應(yīng)定時(shí)為患者翻身，使用減壓床墊。 2.營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素等會(huì)影響傷口愈合。要保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 3.感染未控制：瘡口深處可能存在細(xì)菌感染。可使用碘伏消毒，外用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等抗感染。 4.傷口處理不當(dāng)：不正確的清創(chuàng)或包扎會(huì)影響恢復(fù)。應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范處理。 5.基礎(chǔ)疾病影響：如糖尿病等會(huì)延緩傷口愈合。要積極控制基礎(chǔ)病，穩(wěn)定血糖。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期不愈的褥瘡，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的措施，并在治療過(guò)程中密切觀察病情變化。
2025-04-02 02:58
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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盡可能早期開(kāi)始，原則是立即使患處不再受壓，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加強(qiáng)創(chuàng)面處理。一度褥瘡可予定時(shí)按摩，變換體位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎癥顯著，可用0.5%新霉素溶液等濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無(wú)菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉，反復(fù)清創(chuàng)。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染，應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可采用植皮術(shù)。對(duì)壞疽性褥瘡，應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織。同時(shí)應(yīng)給予高蛋白飲食，嚴(yán)重患者需加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)輸全血并糾正氮質(zhì)滯留傾向。創(chuàng)面膿液經(jīng)常培養(yǎng)并行藥敏，選擇合適抗生素外用。合并全身廣泛感染者，系統(tǒng)使用抗生素。
2016-01-31 19:07
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