孕婦有高血壓病史，孕早期嘔吐致中止妊娠怎處理
孕婦三十五歲時(shí)有血壓高病史懷孕四五十天就開(kāi)始嘔吐不會(huì)進(jìn)食靠打點(diǎn)滴維持可然后就電解質(zhì)混亂酸中毒元素流失只能中止妊娠
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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姚斌 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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孕婦有高血壓病史，孕早期嚴(yán)重嘔吐致電解質(zhì)紊亂、酸中毒和元素流失而中止妊娠，這涉及孕婦身體狀況、妊娠反應(yīng)、疾病影響等多方面因素。包括高血壓病情控制、妊娠劇吐的危害、電解質(zhì)失衡的處理、酸中毒的應(yīng)對(duì)以及后續(xù)再次妊娠的準(zhǔn)備。 1.高血壓病情控制：孕婦原有高血壓病史，孕期血壓控制至關(guān)重要。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑選用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等降壓藥，同時(shí)注意低鹽飲食，適當(dāng)活動(dòng)。 2.妊娠劇吐的危害：孕早期嚴(yán)重嘔吐會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)攝入和代謝平衡。頻繁嘔吐可能損傷食管和胃黏膜，導(dǎo)致出血、感染等并發(fā)癥。 3.電解質(zhì)失衡的處理：及時(shí)補(bǔ)充缺失的電解質(zhì)，如鉀、鈉、鈣等?？赏ㄟ^(guò)靜脈輸注補(bǔ)充，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。 4.酸中毒的應(yīng)對(duì)：明確酸中毒類型，輕度可通過(guò)糾正電解質(zhì)紊亂改善，嚴(yán)重時(shí)需使用碳酸氫鈉等藥物糾正。 5.后續(xù)再次妊娠的準(zhǔn)備：待身體恢復(fù)后，再次妊娠前應(yīng)做好全面檢查和評(píng)估，包括血壓控制、身體營(yíng)養(yǎng)狀況等。 總之，對(duì)于此類情況，需綜合考慮各方面因素，積極治療和預(yù)防，以保障孕婦健康和未來(lái)的妊娠安全。
2025-04-02 19:55
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，1.明確概念，什么是早孕反應(yīng)和妊娠劇吐：孕婦在懷孕時(shí)出現(xiàn)頭暈，倦怠，擇食，食欲不振，輕度惡心嘔吐等癥狀，稱早孕反應(yīng)。早孕反應(yīng)一般對(duì)生活與工作影響不大，不需特殊治療，多在妊娠12周前后自然消失。少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重，惡心嘔吐頻繁，不能進(jìn)食，影響身體健康，甚至威脅孕婦生命時(shí)，稱妊娠劇吐。2.酸中毒及電解質(zhì)紊亂：人體活著就需要能量來(lái)維持正常的生理活動(dòng)，而又吐得厲害，吃不進(jìn)東西去，無(wú)法從飲食中獲得營(yíng)養(yǎng)和能量，就得動(dòng)用身體的儲(chǔ)備，就是脂肪，分解脂肪，產(chǎn)生酮體、乳酸和能量，能量用于維持生命活動(dòng)；酮體由尿排出，乳酸積存在體內(nèi)，查尿常規(guī)如果里面有酮體，就提示可能酸中毒、嘔吐等。頻繁嘔吐，有補(bǔ)充不進(jìn)去，大量胃液丟失，使體內(nèi)的水分減少，血液濃縮，就會(huì)出現(xiàn)鉀、鈉、氯、鎂、鈣等的濃度發(fā)生改變，也就是電解質(zhì)紊亂的狀態(tài)。不知道你能否看明白？
2016-01-31 16:18
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