丙肝合并多種病癥該如何有效治療
患有丙肝多年,由于同時(shí)患有心臟瓣膜病未能用干擾素治療,近期復(fù)查,丙肝病毒量結(jié)果為低于檢出限.肝功異常.可是B超和上腹部CT平掃結(jié)果卻顯示肝硬化;膽囊內(nèi)砂石樣結(jié)石;膽總管小結(jié)石;胃底靜脈曲張.請(qǐng)問(wèn)大夫,該如何治療?患者現(xiàn)在服用護(hù)肝片和膽寧片.可大夫說(shuō)吃護(hù)肝片沒(méi)有用,請(qǐng)問(wèn)大夫,現(xiàn)在治療的重點(diǎn)是什么?到底該用什么藥?謝謝了.
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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對(duì)于患有丙肝多年且合并心臟瓣膜病、肝硬化、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、胃底靜脈曲張和肝功異常的患者,治療應(yīng)綜合考慮多方面因素,包括抗病毒治療、保肝治療、處理結(jié)石、緩解靜脈曲張以及調(diào)整生活方式等。 1.抗病毒治療:鑒于丙肝病毒量低于檢出限,仍需定期復(fù)查病毒量。若病毒量出現(xiàn)升高,可在評(píng)估心臟狀況后,考慮使用直接抗病毒藥物,如索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等。 2.保肝治療:選擇合適的保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等,以改善肝功能。 3.結(jié)石處理:對(duì)于膽囊內(nèi)砂石樣結(jié)石和膽總管小結(jié)石,若引起明顯癥狀,可能需要手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)或膽總管探查取石術(shù)。 4.胃底靜脈曲張治療:可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或注射硬化劑,預(yù)防出血。 5.生活方式調(diào)整:患者應(yīng)戒酒,避免勞累,保持充足睡眠,飲食清淡,減少肝臟負(fù)擔(dān)。 總之,此類(lèi)患者的治療需要綜合考量,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-04-02 16:44
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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據(jù)你的描述,根據(jù)你上訴的病情描述,早期肝硬化是指臨床上無(wú)任何特異性癥狀或體征,肝功能檢查無(wú)明顯異常,但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化。如果確診為早期肝硬化需要多樣化飲食,禁止飲酒,可以服用護(hù)肝片長(zhǎng)期護(hù)肝治療
2016-01-31 11:49
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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丙肝肝硬化及時(shí)治療是可以恢復(fù)健康的,請(qǐng)問(wèn)病人具體是早期,中期,還是晚期?現(xiàn)在有無(wú)消化道出血和腹水的情況?建議說(shuō)下具體情況,以便我做出合理的分析和指導(dǎo)
2016-01-31 09:11
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述可能是肝硬化代償期。是由于丙肝病毒引起的。同時(shí)還有膽囊結(jié)石。建議您注意休息,現(xiàn)在的重點(diǎn)是積極治療肝硬化,防止上消化道出血??诜?fù)方鱉甲軟肝片,心得安降低門(mén)靜脈壓力。
2016-01-31 07:29
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,根據(jù)你描述的情況目前患者應(yīng)該是由于丙型肝炎繼發(fā)肝硬化合并門(mén)脈高壓的情況,而且可能已經(jīng)存在有腹水的情況,考慮目前疾病應(yīng)該是肝硬化失代償期的情況,可能需要積極對(duì)癥治療。建議,結(jié)合你咨詢(xún)的問(wèn)題考慮目前疾病的程度可能你提到的藥物治療效果意義不大,可能需要結(jié)合自身的情況進(jìn)行住院治療,而避免出現(xiàn)上消化道出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要聽(tīng)取經(jīng)治醫(yī)生的建議科學(xué)合理治療,希望我的回復(fù)可以幫助你。
2016-01-30 21:45
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什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C,HC)簡(jiǎn)稱(chēng)丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,主要是經(jīng)血液傳播的傳染病,呈世界性分布,其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微,亞臨床型感染較多,但慢性化趨勢(shì)較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化,部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì)共同制定了《丙型肝炎防治指南》,可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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