甲狀腺癌術后多年發(fā)現結節(jié)，是否要手術？
2005年8月手術發(fā)現甲狀腺乳頭狀癌，當時左側全切，右側次全切。術后治療口服優(yōu)甲樂，甲狀腺功能正常。2010年復查B超/CT有0.5公分的實性結節(jié)，至今還是。是否需要手術?
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回答2
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周琳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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甲狀腺乳頭狀癌術后多年出現結節(jié)，是否手術需綜合多方面因素判斷，包括結節(jié)性質、生長速度、患者身體狀況、甲狀腺功能及有無轉移等。 1.結節(jié)性質：若結節(jié)為良性，且無惡變傾向，通?？上扔^察。通過細針穿刺細胞學檢查等明確其性質。 2.生長速度：若結節(jié)生長緩慢，無明顯變化，手術必要性相對較?。蝗粼鲩L迅速，惡變風險增加，可能需手術。 3.患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術，更傾向于手術治療；若身體虛弱，手術風險大，則需謹慎選擇。 4.甲狀腺功能：甲狀腺功能正常時，手術決策更多取決于其他因素；若功能異常，需先調整至適宜狀態(tài)。 5.有無轉移：若發(fā)現有淋巴結轉移或遠處轉移，手術往往是必要的，同時可能結合放療、化療等。 總之，對于甲狀腺癌術后出現的結節(jié)，是否手術不能一概而論，需要綜合評估各方面情況，在醫(yī)生的指導下選擇最適合的治療方案。
2025-04-01 21:03
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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兩年內沒有增大，可以考慮繼續(xù)觀察，可以選擇射頻。建議您到醫(yī)院制定綜合科學的治療方案。不要貽誤診治，積極配合治療，祝您健康
2016-01-30 13:19
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數為單發(fā)腫物，可伴有結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結轉移為主，且轉移率較高，同側頸淋巴結轉移可達40%~50%，雙側頸淋巴結轉移也可達到10%，晚期可轉移至縱隔或腋下淋巴結，50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結轉移。血行轉移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉移最為多見，其次是骨轉移。平均病程5年，也可長達20年。 查看全文»
