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孩子疑似川崎病,治療后仍有癥狀,能確診嗎?

發(fā)熱

咽腫眼紅出疹指尖脫皮起先是發(fā)燒孩子自己說喉嚨痛曾經(jīng)治療情況和效果:6月28日疑似川琦病后(距咽腫約有9天左右)即分兩天打10針丙球配合阿斯匹林治療丙球打完后發(fā)熱即退。彩超檢查各項均正常就是血常規(guī)血小板高很多(900)想得到怎樣的幫助:很擔(dān)心這樣是否確診川琦病?血小板要多久才能正常?究竟要多久才能康復(fù)?(

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃笑娟 副主任醫(yī)師

    廣東祈福醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內(nèi)科

    川崎病是一種兒童常見的急性自限性血管炎,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、眼結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫大、口唇干裂等。孩子出現(xiàn)咽腫、眼紅、出疹、指尖脫皮、發(fā)燒、喉嚨痛等癥狀,經(jīng)治療后仍有血小板升高的情況,是否確診川崎病需綜合判斷。川崎病的恢復(fù)時間因人而異,血小板恢復(fù)正常的時間也有所不同。 1. 診斷標(biāo)準(zhǔn):川崎病的診斷并非僅依據(jù)單一癥狀或檢查結(jié)果,需要綜合發(fā)熱時間、皮疹特點、黏膜改變、淋巴結(jié)腫大、血液檢查等多方面。如果孩子的癥狀和檢查結(jié)果符合川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn),即使部分癥狀在治療后仍存在,也可確診。 2. 血小板變化:血小板升高是川崎病常見的表現(xiàn)之一。一般來說,經(jīng)過規(guī)范治療,血小板會逐漸恢復(fù)正常,但具體時間因個體差異而異,可能需要數(shù)周甚至數(shù)月。 3. 康復(fù)時間:川崎病的康復(fù)時間取決于病情嚴(yán)重程度和治療效果。多數(shù)患兒在治療后 2 個月左右可基本康復(fù),但也有部分患兒可能需要更長時間。 4. 后續(xù)治療:在血小板未恢復(fù)正常期間,仍需遵醫(yī)囑繼續(xù)服用阿司匹林等藥物,并定期復(fù)查血常規(guī)、心臟彩超等。 5. 注意事項:家長要注意孩子的休息,保證充足睡眠,加強營養(yǎng),避免感染。 總之,孩子的情況需要密切觀察和隨訪,醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況調(diào)整治療方案,家長不必過于焦慮,積極配合治療即可。

    2025-04-02 01:49
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:你好根據(jù)小孩的臨床癥狀、相關(guān)的輔助檢查及小孩治療后的反應(yīng)診斷川崎病是沒有問題的意見建議:1、川崎病血小板數(shù)量在2-3周時開始上升完全恢復(fù)正常需要2-3個月的時間所以出院后需要繼續(xù)服用阿司匹林和潘丁生抗血小板聚集治療阿司匹林一般熱退后3天逐漸減量服用持續(xù)服用6-8周冠狀動脈損害者應(yīng)延長治療2、川崎病為自限性疾病多數(shù)預(yù)后良好部分患者發(fā)展成成人冠狀動脈心臟病所以出院后要密切隨訪觀察冠狀動脈損害情況3、具體隨訪安排如下:(1)無冠狀動脈瘤者:出院后1、3、6、12、24月作全面檢查(體格檢查心臟彩超檢查等)(2)有冠狀動脈瘤者:出院后1、3、6月隨訪后應(yīng)每6~12月/一次長期隨訪供參考具體治療和隨訪安排請遵醫(yī)囑

    2016-01-31 03:56
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好呈自限性經(jīng)過適當(dāng)治療可以逐漸康復(fù)這一點與嬰兒型結(jié)節(jié)性動脈周圍炎相比差異很大但15~30%的川崎病患者可發(fā)生冠狀動脈瘤由于冠狀動脈瘤血栓閉塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1~2%甚至在恢復(fù)期中也可猝死后遺缺血性心臟病為數(shù)甚少約2%左右出現(xiàn)再發(fā)病死率已下降為0.5%~1.0%日本104例川崎病死因分析心肌梗塞中57%心力衰竭12%心肌梗塞伴心力衰竭6.7%冠狀動脈瘤破裂5%心律失常1%其他尚有并發(fā)感染等北京兒童醫(yī)院自1986年應(yīng)用二維超聲心動圖檢查川崎病188例檢出冠狀動脈病變60例包括擴張44例形成動脈瘤16例經(jīng)隨訪3月~5年平均22.6月恢復(fù)正常前者40例后者6例恢復(fù)正常時間分別為4.4±2.9月及15.7±17.2月死亡2例1例多發(fā)中度冠狀動脈瘤(內(nèi)徑7mm)因急性前壁心肌梗塞另1例為多發(fā)巨瘤于病程28天發(fā)生右冠狀動脈破裂川崎病患兒生活中的注意事項①家長要有戰(zhàn)勝疾病的信心配合醫(yī)生進行正確治療②合理飲食給與易消化、高蛋白、豐富維生素食物③注意休息避免劇烈運動按時按量服藥④服用阿斯匹林期間若出現(xiàn)水痘等病毒感染時要暫停服用及時到醫(yī)院就診⑤出院后要堅持定期復(fù)查已出現(xiàn)冠狀動脈改變的患兒一般要求1-3月復(fù)查一次心臟彩超和心電圖冠狀動脈恢復(fù)正常后每半年復(fù)查一次連續(xù)3次正常后改為3-5年后復(fù)查[1]

    2016-01-30 19:51
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    病情分析:你好根據(jù)小孩的臨床癥狀、相關(guān)的輔助檢查及小孩治療后的反應(yīng)診斷川崎病是沒有問題的。1、川崎病血小板數(shù)量在2-3周時開始上升完全恢復(fù)正常需要2-3個月的時間所以出院后需要繼續(xù)服用阿司匹林和潘丁生抗血小板聚集治療阿司匹林一般熱退后3天逐漸減量服用持續(xù)服用6-8周冠狀動脈損害者應(yīng)延長治療。2、川崎病為自限性疾病多數(shù)預(yù)后良好。部分患者發(fā)展成成人冠狀動脈心臟病。所以出院后要密切隨訪觀察冠狀動脈損害情況。3、具體隨訪安排如下:(1)無冠狀動脈瘤者:出院后1、3、6、12、24月作全面檢查(體格檢查心臟彩超檢查等)。(2)有冠狀動脈瘤者:出院后1、3、6月隨訪后應(yīng)每6~12月/一次長期隨訪。供參考具體治療和隨訪安排請遵醫(yī)囑。

    2016-01-30 18:40
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好根據(jù)小孩的臨床癥狀、相關(guān)的輔助檢查及小孩治療后的反應(yīng)診斷川崎病是沒有問題的1、川崎病血小板數(shù)量在2-3周時開始上升完全恢復(fù)正常需要2-3個月的時間所以出院后需要繼續(xù)服用阿司匹林和潘丁生抗血小板聚集治療阿司匹林一般熱退后3天逐漸減量服用持續(xù)服用6-8周冠狀動脈損害者應(yīng)延長治療2、川崎病為自限性疾病多數(shù)預(yù)后良好部分患者發(fā)展成成人冠狀動脈心臟病所以出院后要密切隨訪觀察冠狀動脈損害情況

    2016-01-30 15:18
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是發(fā)熱?   發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動,晨間低,下午稍高,波動范圍不超過1℃。飲食、運動、哭鬧、室溫過高、穿衣過厚等均可使小兒體溫暫時性升高,這種變動不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃時可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»

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