結(jié)婚多年未育,男方精子檢測(cè)三次,還需何檢查?
我和老婆結(jié)婚5年了,一直都沒有孩子,以前也沒當(dāng)回事,現(xiàn)在年紀(jì)大了,家里人都讓要個(gè)寶寶,老婆也沒問(wèn)題,是我的問(wèn)題,我以經(jīng)做過(guò)三次的精子檢測(cè)了,還要做其它的檢查嗎。
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回答5
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麥慶云 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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結(jié)婚多年未育,男方已做三次精子檢測(cè),可能還需進(jìn)行生殖系統(tǒng)超聲檢查、性激素檢查、染色體檢查、精漿生化檢查、抗精子抗體檢查等。 1.生殖系統(tǒng)超聲檢查:可了解睪丸、附睪、精索靜脈等結(jié)構(gòu)是否異常,如精索靜脈曲張可能影響精子質(zhì)量。 2.性激素檢查:包括睪酮、促卵泡生成素、促黃體生成素等,有助于評(píng)估睪丸的生精功能。 3.染色體檢查:排查染色體異常導(dǎo)致的不育,如克氏綜合征。 4.精漿生化檢查:能反映附屬性腺的功能,如精囊腺、前列腺等。 5.抗精子抗體檢查:若存在抗體,會(huì)影響精子活力和受精能力。 總之,通過(guò)綜合檢查,明確不育原因,才能采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的男科或生殖醫(yī)學(xué)科就診,積極配合醫(yī)生的檢查和治療。
2025-04-01 23:27
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!首先祝你早生貴子!我來(lái)給你談?wù)劇安辉邪Y檢查及治療”的問(wèn)題。懷孕并生出健康的孩子,必須具備以下四個(gè)基本條件:首先輸卵管要暢通,并且形狀要好;其二要有卵,卵的質(zhì)量要好;其三要有精子,精子的質(zhì)量要好;其四子宮內(nèi)的環(huán)境要好。四大要素缺一不可,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己應(yīng)該懷孕而沒有懷孕時(shí),就應(yīng)按以下四個(gè)階段進(jìn)行不孕癥的檢查及治療。1)找原因、確診階段無(wú)論是原發(fā)不孕(婚后正常夫妻生活而從來(lái)沒有懷過(guò)孕的人),還是繼發(fā)不孕(過(guò)去曾懷過(guò)孕,但現(xiàn)在又懷不上的人),或是不育癥(習(xí)慣性流產(chǎn)或停育),都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走,求醫(yī)問(wèn)藥,幾年下來(lái)錢沒少花,藥沒少吃,但均無(wú)濟(jì)于事。有些人始終就沒找到不孕(育)的真正原因,有些人找到原因又沒能正確治療,而對(duì)于一些有關(guān)不孕(育)癥的必要檢查、檢測(cè)手段在某些地區(qū)又無(wú)法進(jìn)行,這些求醫(yī)無(wú)門的夫婦在心靈上、經(jīng)濟(jì)上不同程度地受到打擊,有些人已經(jīng)失去了治療的信心,有些人甚至失去了生活的勇氣?! ?duì)于年齡較大、婚齡較長(zhǎng)的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問(wèn)題,所以檢查時(shí)一定要夫婦雙方同時(shí)檢查。一般女性要做的檢查有:1.婦科常規(guī)檢查--生殖系統(tǒng)發(fā)育是否正常,是否有宮頸糜爛、炎癥等。2.輸卵管通暢度及形狀的檢查--現(xiàn)有輸卵管碘油造影及通液術(shù)。3.生殖內(nèi)分泌的檢查--在月經(jīng)周期一定時(shí)間內(nèi)取血測(cè)定性激素水平。4.生殖免疫的檢查--抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測(cè)定。5.卵巢排卵情況的檢查--基礎(chǔ)體溫的測(cè)定是檢測(cè)排卵最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便的方法,但最準(zhǔn)確可靠的方法是用陰道B超監(jiān)測(cè)排卵,在排期前后監(jiān)測(cè)卵泡的位置、個(gè)數(shù)、大小及子宮內(nèi)膜的厚度,并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。6.全胚胎培養(yǎng)及染色體的檢查--適用于不明原因流產(chǎn)及胎停育的患者。男性要做的檢查包括:生殖系統(tǒng)的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質(zhì)量異常,可進(jìn)一步做生殖內(nèi)分泌激素的測(cè)定及睪丸活檢等,以找到其病因所在?! ?)基礎(chǔ)治療階段 通過(guò)檢查找到病因后,根據(jù)不同的情況,制定出有針對(duì)性的治療方案。如輸卵管不通暢的女性,可以在服用藥物的同時(shí),配合一些必要的措施保守治療,或采用腹腔鏡對(duì)卵輸管施整形術(shù);對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不規(guī)律或繼發(fā)性閉經(jīng)的女性要首先調(diào)整內(nèi)分泌水平;而對(duì)于那些有排卵障礙的女性,可使用藥物來(lái)促排卵,并在B超監(jiān)測(cè)下,觀察卵泡的發(fā)育;對(duì)于有生殖免疫因素的患者可用藥物來(lái)治療,以達(dá)到抑制或消除抗體的作用?! ?duì)于精液質(zhì)量欠佳的男性如:精子數(shù)量較少、成活率偏低、活力較弱、液化不良等癥狀,可用藥物及一些方法來(lái)治療,以提高精子質(zhì)量,而達(dá)到能夠受孕的水平。 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)治療及調(diào)整,使夫婦雙方的狀態(tài)達(dá)到受孕的最佳水平。有不少夫婦在此階段便已懷孕,如未能受孕,則進(jìn)入下一步,即助孕階段。 3)助孕階段 有些夫婦經(jīng)調(diào)整后就自然達(dá)到了懷孕的目的,但有些夫婦需要進(jìn)一步采取合理、有效的措施和手段,才能達(dá)到懷孕的目的?! ∧壳半S著科技水平的不斷發(fā)展和提高,很多先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)及藥物在我國(guó)已廣泛應(yīng)用于臨床,因此助孕的方式、方法也很多,如:1.人工授精--即將精液優(yōu)選后,在女方排卵時(shí)將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發(fā)育正常,但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性,而男方則適用于精子數(shù)量較少、成活率較低、活動(dòng)力不夠及液化不良等因素的男性。2.配子移置--即將卵子、精子分別取出,經(jīng)過(guò)處理后,同時(shí)注入宮腔或輸卵管內(nèi)受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳,傘端不通或輸卵管蠕動(dòng)功能不好,而不能自然吸卵受孕者。3.試管嬰兒--是針對(duì)那些雙側(cè)輸卵管不通的女性,用超排卵的方法將成熟的卵子取出來(lái),在試管內(nèi)與精子結(jié)合,形成受精卵后,再移植到宮腔內(nèi)受孕。4.顯微注射--是用單個(gè)精子直接注入到卵泡中,與卵子結(jié)合后,移植到宮腔內(nèi)著床受孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來(lái)了一定的福音。5.代孕母親--有些婦女自己的子宮不能再懷胎了,但卵巢功能還好,并有卵子,這樣將其卵子取出,再用其丈夫的精子與卵子結(jié)合,將精卵結(jié)合的受精卵細(xì)胞植入到另外一位身體健康、子宮發(fā)育正常的婦女體內(nèi),生長(zhǎng)發(fā)育至正常分娩。這個(gè)嬰兒的遺傳基因還是他們夫婦自己的?! ∫陨线@些方法都只能是助孕的手段,而不是懷孕的唯一途徑,不可能做到100%的成功,不孕癥夫婦應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)決定采取何種方法助孕,無(wú)論采用何種方法,都要求患者應(yīng)該具備足夠的心理承受能力及經(jīng)濟(jì)實(shí)力。相信隨著科學(xué)水平不斷提高,成功率會(huì)不斷上升?! ?)保胎階段 患不孕癥的患者在經(jīng)過(guò)治療后能懷孕應(yīng)該是很幸運(yùn)的,所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特別是有過(guò)習(xí)慣性流產(chǎn)史和停育史的女性更應(yīng)注意,這些女性很多是由于自身內(nèi)分泌水平欠佳造成的,即內(nèi)源性激素不足。胚胎早期發(fā)育最需要的三種主要激素是:雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。所以這些婦女一旦懷孕,就應(yīng)給予外源性激素來(lái)補(bǔ)充,才能確保胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育,經(jīng)該門診治愈懷孕后出生的孩子都非常健康可愛。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-31 03:51
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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做精液常規(guī)檢查。
2016-01-31 01:13
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你做了何種檢查
2016-01-30 23:46
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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男性不育患者需做的九項(xiàng)檢查 一般來(lái)說(shuō),夫妻婚后同居二至三年,未采用任何避孕措施而不懷孕者稱不孕。不孕原因中,男方占40%,女方占60%?! 』楹笠恢蓖游从行『⒄?,若妻子經(jīng)檢查沒問(wèn)題,男方應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查,以便查出原因,及早治療,可在醫(yī)院泌尿科或男性科依次進(jìn)行如下各項(xiàng)檢查?! ∫?、病史 正確采集病史很重要,醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé),并替患者保密;患者也要生動(dòng)配合,如實(shí)反映以下情況: 1、職業(yè)與工種:有無(wú)接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業(yè),接觸時(shí)間以及有無(wú)防護(hù)措施;營(yíng)養(yǎng)狀況;有無(wú)不良嗜好(煙、酒)等?! ?、既往病史:是否患過(guò)淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無(wú)排尿困難,有無(wú)糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等,治療情況及效果如何。 3、婚姻及性生活情況:包括對(duì)性生活的態(tài)度,性交情況與頻度,有無(wú)遺精、陽(yáng)痿、早泄等,婚前有無(wú)自慰習(xí)慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過(guò)避孕措施?! ?、既往檢查與治療情況:男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況?! ?、家族史:家族中有無(wú)不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者?! 《Ⅲw格檢查 包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同,特別要注意發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)及精神狀況,但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查,檢查內(nèi)容包括: 1、陰莖:注意有無(wú)嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常?! ?、尿道;有無(wú)瘺孔、下裂、硬結(jié)?! ?、前列腺:經(jīng)肛診可檢查其大小,有無(wú)硬結(jié)、腫物,還可按摩取前列腺液檢查?! ?、睪丸:測(cè)量其大小、觸診硬度,有無(wú)硬結(jié)、壓痛、腫物,是否為隱睪?! ?、精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛,有無(wú)精索靜脈曲張。 三、實(shí)驗(yàn)室檢查 除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外,其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇: 1、精液分析:此舉有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項(xiàng)且,檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間,酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)?! ?、體外異種授精實(shí)驗(yàn):即使常規(guī)精液分析完全正常,但有時(shí)仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的受精能力,對(duì)判斷男子生育力極具價(jià)值,常用者是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn),以正常生育者的精子作為對(duì)照?! ?、前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)大于十,有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。 四、內(nèi)分泌檢查。通過(guò)促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測(cè)定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素?! ∥濉⒍嗥绽粘暀z查。有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。 六、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無(wú)垂體腺瘤。 七、免疫學(xué)檢查。通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢測(cè)方法雖有多種,應(yīng)因地制宜選用?! “?、睪丸活檢。用于無(wú)精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來(lái)?! 【拧⑷旧w核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無(wú)精子癥。
2016-01-30 18:45
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