62 歲女性腦出血術后 9 年癥狀求確診及治療
患者性別:女患者年齡:62詳細病情及咨詢目的:腦出血術后9年復查:右側(cè)顳頂部顱骨術后缺損,腦組織自缺損處輕度向外膨出,右側(cè)基底節(jié)區(qū),右側(cè)腦室體旁和右側(cè)顳頂葉大片狀長T1長T2信號影,FLAIR像呈低信號,大小約為4.3X8.0CM,邊緣清楚,信號強度近似腦脊液,并于右側(cè)腦室相通,三腦室和兩側(cè)腦室擴大,腦室體旁可見多發(fā)斑片狀長T2信號,左側(cè)大腦半球腦溝,腦裂增深增寬,中線結構居中.印象診斷:1腦出血術后改變2多發(fā)腦白質(zhì)病變3腦萎縮,腦積水目前一般情況:患者癥狀,時而清醒時而糊涂,有時大叫,眼睛向一側(cè)方向看,不聽別人的話語!平躺后癥狀減輕!以往診斷治療經(jīng)過及效果:醫(yī)院說是腦出血后遺癥引發(fā)的癲癇!!其他:求求醫(yī)生給確診是否是癲癇!有什么特效的藥品可以治療!謝謝你們!我媽媽現(xiàn)在好痛苦!求求你們給出醫(yī)治的方法! 補充提問
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回答5
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邱金華 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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患者腦出血術后 9 年，出現(xiàn)時而清醒時而糊涂、大叫等癥狀，醫(yī)院考慮為腦出血后遺癥引發(fā)的癲癇。對于這種情況，需要綜合多方面因素來確診和治療，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結果、既往病史、藥物治療和生活護理等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者時而清醒時而糊涂、大叫、眼睛向一側(cè)看、不聽他人話語等，這些癥狀可能是癲癇發(fā)作的表現(xiàn)，但也可能有其他原因。 2. 檢查結果：影像學檢查顯示的腦部改變，如右側(cè)基底節(jié)區(qū)等部位的異常信號，腦室擴大等，對診斷有一定參考價值。 3. 既往病史：腦出血手術史是重要的背景因素，可能導致腦部結構和功能的改變。 4. 藥物治療：可考慮使用抗癲癇藥物，如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等，但需遵醫(yī)囑使用。 5. 生活護理：保持規(guī)律作息，避免刺激因素，如情緒激動、強光等。 總之，對于該患者，需要綜合評估各種因素以明確診斷，并采取相應的治療和護理措施。同時，患者家屬應密切觀察患者癥狀變化，及時復診。
2025-04-02 04:43
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好：看了您的描述,建議做24小時動態(tài)腦電圖明確診斷,然后可以口服：丙戊酸鈉或者苯巴比妥等抗癲癇藥物控制,希望對您有所幫助.
2016-01-30 12:26
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動,感覺,意識,精神,植物神經(jīng)功能異常的一種疾病.無明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤,外傷,感染,寄生蟲病,腦血管病,全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇.治療主要是根據(jù)發(fā)作的類型選擇藥物進行控制.對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關區(qū)域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.
2016-01-30 09:37
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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癲癇的臨床表現(xiàn)形式不一,總的來說,出現(xiàn)發(fā)作形式相同,反復發(fā)作,時間短暫,腦電圖符合癲癇基本就可以診斷為癲癇,你母親屬“繼發(fā)性癲癇”.癲癇治療原則：癲癇患者需長期服用藥物,如何選擇抗癲癇藥物,既可達到長期控制癲癇發(fā)作,又不出現(xiàn)副作用,是癲癇治療的重要課題.首先選擇適合自己發(fā)作類型的藥品,從小劑量開始,再根據(jù)病情情況調(diào)整劑量,達到維持用量.癲癇患者需堅持科學服藥,以保證必須的有效的血液濃度,不宜隨意減藥或停藥,以免誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài).
2016-01-30 07:23
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,得了癲癇之后,首先必須到正規(guī)醫(yī)院去看癲癇?？漆t(yī)生,醫(yī)生需要詳細詢問病史并且做必要的檢查,如腦電圖,頭顱CT,核磁共振等,確診以后才能給予正確有效的治療.目前最常選用的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥中的卡馬西平,丙戊酸鈉等,新型抗癲癇藥如拉莫三嗪,托吡酯,奧卡西平等,這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉,苯巴比妥等老藥安全性好,副作用小,是癲癇患者較理想的選擇.癲癇的治療主張單藥治療,從小劑量開始,如單藥無效,可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥.如確實認為一種藥物對該病人無效或副作用過大,需更換另一種藥物時,須逐漸替換.
2016-01-30 06:58
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