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丙肝抗體陽(yáng)性伴轉(zhuǎn)氨酶升高如何處理？

2025-04-01 14:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

查出丙肝抗體陽(yáng)性已有兩三年，厭油膩性食物，還有慢性膽囊炎，一直未予重視。，去年檢查身體發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，谷草140多，谷丙100左右。住院點(diǎn)甘利欣，轉(zhuǎn)氨酶有所下降。之后又檢查幾次，轉(zhuǎn)氨酶起起伏伏，效果不理想。今年1月初谷丙轉(zhuǎn)氨酶112，谷草轉(zhuǎn)氨酶98，查HCVRNA結(jié)果是2.774e005。，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在病毒是在復(fù)制期嗎？一定得用干擾素嗎？轉(zhuǎn)氨酶怎樣才能降下來(lái)？如需打干擾素哪種效果最好，得打多長(zhǎng)時(shí)間?平時(shí)正常生活如飲食方面會(huì)傳染嗎？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

魏巍副主任醫(yī)師

天津市第二人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝病

丙肝抗體陽(yáng)性且轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，是否處于病毒復(fù)制期、是否需用干擾素、如何降轉(zhuǎn)氨酶、哪種干擾素好及用時(shí)多久、日常生活是否傳染等問(wèn)題，需綜合判斷。包括病毒復(fù)制情況、治療方案選擇、飲食注意等。 1. 病毒復(fù)制：HCV RNA 結(jié)果為 2.774e005，提示病毒處于復(fù)制活躍期。 2. 干擾素治療：干擾素是治療丙肝的常用藥物之一，但并非唯一選擇。使用干擾素可能會(huì)有發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。長(zhǎng)效干擾素如聚乙二醇干擾素α-2a 等效果相對(duì)較好，但具體效果因人而異。治療時(shí)間通常需要數(shù)月至一年左右。 3. 轉(zhuǎn)氨酶降低：可使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇、水飛薊素等。同時(shí)，針對(duì)丙肝進(jìn)行抗病毒治療，有助于轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。 4. 干擾素選擇：長(zhǎng)效干擾素相對(duì)短效干擾素作用更持久，但價(jià)格較高。選擇哪種應(yīng)綜合考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況、病情等。 5. 傳染問(wèn)題：丙肝主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播。正常飲食一般不會(huì)傳染，但要避免共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液接觸的物品。總之，對(duì)于丙肝抗體陽(yáng)性伴轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-04-02 09:01

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回答1
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江豐主治醫(yī)師

太原市第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

腫瘤血管外科

最好治療：長(zhǎng)效干擾素加利巴韋林，你必須開(kāi)始治療。丙肝病毒轉(zhuǎn)播途徑：性與血液，飲食不會(huì)傳染。
2016-01-30 19:35

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