新生兒食道閉鎖手術(shù)后哭聲沙啞。
過(guò)去了，孩子康復(fù)的也不錯(cuò)，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)孩子哭的時(shí)候哭不出來(lái)，而且沙啞，我們現(xiàn)在很擔(dān)心，這手術(shù)剛過(guò)，現(xiàn)在孩子又啞了，醫(yī)生也做過(guò)治療，霧化，消炎，耳喉鼻科的大夫也檢查過(guò)，沒(méi)有效果，也不知道是什么原因，現(xiàn)在我想問(wèn)一下，孩子這到底是什么原因造成的，首先強(qiáng)調(diào)孩子出生就哭的很響亮，原因1:是不是做胸CT的時(shí)候下注射器與引管到喉部的時(shí)候使其聲帶損傷:。原因2:還是孩子手術(shù)后疼，總是哭，沒(méi)人管，聲帶哭啞的。原因3:是不是經(jīng)常抽羊水使聲帶受損。原因4:是不是孩子因?yàn)樽鍪车篱]鎖手術(shù)，因?yàn)槭窃谝父C下，會(huì)不會(huì)損傷單側(cè)喉返神經(jīng)引起的。我擔(dān)心孩子以后會(huì)不會(huì)變成啞巴或有后遺癥，希望今天看到的大夫，明白這個(gè)問(wèn)題的大夫能幫我回答一下，孩子小遭那么大的罪，我們?nèi)叶己軗?dān)心，謝謝各位了。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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方秋云 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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您好，一般來(lái)說(shuō)，做完食道閉鎖手術(shù)后是不太會(huì)出現(xiàn)哭聲沙啞的情況的，出現(xiàn)這種情況可以考慮一下是不是聲帶受壓引起水腫導(dǎo)致的，這種情況會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的，可以霧化吸入腎上腺素減輕水腫的程度。但是也不排除喉返神經(jīng)受損的情況，可以具體看一下，要是輕微受損也不必太過(guò)擔(dān)心，后期會(huì)慢慢恢復(fù)，要是嚴(yán)重就要予以重視了。
2019-03-06 19:11
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回答6
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，這個(gè)情況考慮手術(shù)進(jìn)行治療，祝您健康，
2016-01-30 03:26
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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先天性食管閉鎖術(shù)后在拔出插管后有很少的患兒會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，這個(gè)可能是聲帶受壓炎性水腫引起的，這種情況會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，可以予霧化吸入地塞米松或腎上腺素減輕水腫。如果手術(shù)經(jīng)食道外重建，也有可能是損傷到了喉返神經(jīng)，如果僅僅是輕微損傷，術(shù)后也會(huì)逐漸恢復(fù)，如果是神經(jīng)不可修復(fù)性損傷，就需要引起重視了。首先告訴家長(zhǎng)的是，孩子因?yàn)楹聿坎骞?，因?yàn)楹⒆犹。怨艿拇旨?xì)可能相對(duì)于孩子的喉管來(lái)說(shuō)相對(duì)比較粗，所以容易造成聲帶炎性水腫，引起術(shù)后聲音嘶啞，這個(gè)是先天性食道閉鎖術(shù)后聲音嘶啞的主要原因。這種情況術(shù)后霧化給一定量激素可以加快緩解。另外一種情況就是可能術(shù)中損傷到了喉返神經(jīng)，如果術(shù)后一周了還是一點(diǎn)沒(méi)見(jiàn)好這種可能性就比較大了。這種情況就比較麻煩一些。手術(shù)情況可以向手術(shù)醫(yī)師再問(wèn)一下。
2016-01-29 18:55
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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單純喉反神經(jīng)損傷可用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如肌醇和彌可?；蛏窠?jīng)生長(zhǎng)因子，小兒用量請(qǐng)參看說(shuō)明書(shū)，以促使神經(jīng)損傷的修復(fù)，恢復(fù)正常功能
2016-01-29 17:37
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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各種先天性食管畸形中,食管閉鎖最常見(jiàn),約占85％.先天性食管閉鎖病例中約20％并有先天性心臟血管畸形,另10％并有肛門(mén)閉鎖.先天性食管閉鎖病例未經(jīng)治療出生后數(shù)日即死亡,因此明確診斷后即應(yīng)盡早施行手術(shù),糾治畸形.術(shù)前應(yīng)注意適量補(bǔ)液,糾正脫水和電解質(zhì)失衡；防治吸入性肺炎；給予抗生素藥物；保持正常體溫.置病兒于半坐位,可減少胃液溢流入呼吸道的危險(xiǎn).于上段食管腔內(nèi)放入細(xì)導(dǎo)管,持續(xù)負(fù)壓吸引,或經(jīng)常吸除口腔分泌物,以預(yù)防或減少口腔分泌物被吸入肺內(nèi).肺部炎癥或肺不張病例,需維持通氣功能和給予氧吸入.
2016-01-29 15:06
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒因食道閉鎖而進(jìn)行手術(shù)以術(shù)后15天，發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞可能有兩種情況1。由于手術(shù)的機(jī)械刺激，造成聲帶水腫2。是不是手術(shù)時(shí)造成神經(jīng)損傷（如喉反神經(jīng)）如是前者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間（一月左右）可自行恢復(fù)如是后者應(yīng)及時(shí)到北京兒童醫(yī)院確診
2016-01-29 13:39
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什么是喉返神經(jīng)麻痹? 單側(cè)喉返神經(jīng)損傷后，引起除杓間肌之外的患側(cè)聲帶內(nèi)收肌和外展肌癱瘓。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷引起包括杓間肌在內(nèi)的患側(cè)聲帶內(nèi)收肌及外展肌癱瘓。喉返神經(jīng)麻痹由甲狀腺病變及手術(shù)操作引起的喉返神經(jīng)損傷性癱瘓較多見(jiàn)。 查看全文»
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