病理性尿頻尿急尿痛的常見(jiàn)病因有哪些
病理性尿頻、尿急、尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常見(jiàn)病因有：①膀胱尿道受刺激：最常見(jiàn)為炎癥性刺激，如腎盂腎炎、腎結(jié)石合并感染、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、陰道炎。在急性炎癥和活動(dòng)性泌尿系結(jié)核時(shí)最為明顯。非炎癥性刺激如結(jié)石(膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、輸尿管下1/3段結(jié)石等)、腫瘤(膀胱、尿道、前列腺腫瘤等)、膀胱或尿道內(nèi)異物、膀胱瘺和妊娠壓迫等刺激。②膀胱容量減少：如膀胱占位性病變，或膀胱壁炎癥浸潤(rùn)、硬化、攣縮所致膀胱容量減少。③膀胱神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常：見(jiàn)于精神緊張和癔病，可伴有尿急，但無(wú)尿痛。 在診斷時(shí)除仔細(xì)問(wèn)診與體格檢查外，在尋找病因時(shí)，應(yīng)首先作中段尿細(xì)菌培養(yǎng)。若尿菌落數(shù)≥105/mL，則尿路感染診斷可以成立，此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步確定上、下尿路感染，可作尿液抗體包裹細(xì)菌檢查，或尿溶菌酶和尿FDP的測(cè)定，必要時(shí)作輸尿管導(dǎo)尿法或消毒膀胱尿培養(yǎng)法以區(qū)別上、下尿路的感染。尿路造影檢查可查明尿路異常等尿路感染的易患因素及復(fù)發(fā)的原因。腎功能測(cè)定可以了解腎功能狀態(tài)和估計(jì)病變的程度，從而指導(dǎo)臨床用藥及對(duì)預(yù)后的判斷。若中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陰性者，應(yīng)進(jìn)一步尋找尿路刺激癥狀產(chǎn)生的其他原因，如結(jié)核、膀胱腫瘤和急性尿道綜合征。
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
雷振華 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
男科
-
病理性尿頻、尿急、尿痛的常見(jiàn)病因主要有膀胱尿道受刺激、膀胱容量減少、膀胱神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常等。 1. 膀胱尿道受刺激：炎癥性刺激常見(jiàn)于腎盂腎炎、膀胱炎等，非炎癥性刺激如結(jié)石、腫瘤、異物等。炎癥會(huì)導(dǎo)致膀胱尿道黏膜充血、水腫，神經(jīng)末梢受刺激，產(chǎn)生尿頻尿急尿痛。 2. 膀胱容量減少：膀胱占位性病變、膀胱壁炎癥浸潤(rùn)等使膀胱容量變小，儲(chǔ)存尿液能力下降，從而出現(xiàn)上述癥狀。 3. 膀胱神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常：精神緊張和癔病時(shí)，神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，可引起尿急，但一般無(wú)尿痛。 4. 上、下尿路感染的鑒別：可通過(guò)尿液抗體包裹細(xì)菌檢查、尿溶菌酶和尿 FDP 測(cè)定等方法鑒別。 5. 尋找其他病因：中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陰性時(shí)，要考慮結(jié)核、膀胱腫瘤和急性尿道綜合征等。 總之，對(duì)于出現(xiàn)病理性尿頻尿急尿痛的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診、體格檢查、相關(guān)檢查明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-04-02 09:19
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
依據(jù)你所說(shuō)的癥狀初步分析為尿道炎該病毒由于逆行感染或不潔性交造成的泌尿系感染。該病的治療，1、大量飲水，使尿量增加，排尿時(shí)可沖洗尿道分泌物； 2、使用鎮(zhèn)靜止痛解痙藥物，減輕疼痛； 3、注意休息，急性期短期內(nèi)避免性生活； 4、抗生素治療(諾氟沙星)。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇有效抗菌素； 5、慢性尿道炎或尿道內(nèi)有狹窄，除藥物治療外，應(yīng)行尿道擴(kuò)張尿道炎的檢查：1、尿道刺激癥狀； 2、尿道口紅腫，有膿性分泌物，沿尿道可有壓痛； 3、尿中有多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，尿三杯試驗(yàn)第一杯尿明顯不正常； 4、尿道分泌物涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌，可以與淋菌性尿道炎鑒別。 尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外，需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)，以明確致病菌。男病人若無(wú)尿道分泌物，應(yīng)行尿三杯試驗(yàn)。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發(fā)病的原因。有時(shí)可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無(wú)狹窄，必要時(shí)行尿道造影
2016-01-30 06:59
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
尿頻、尿急、尿痛的病因：尿路感染、尿路結(jié)核、腫瘤。檢查：尿常規(guī)、晨尿取中段進(jìn)行培養(yǎng)、腎輸尿管膀膀B超檢查。
2016-01-30 05:14
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
-
你好，這種情況提示有尿路感染或是尿路結(jié)石。建議，做小便常規(guī)、泌尿系b超，明確診斷，服用左氧氟沙星抗感染治療。
2016-01-29 23:27
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
尿頻、尿急、尿痛是泌尿系感染的典型癥狀。這種情況也可能發(fā)生在前列腺炎、結(jié)石病，你可以到醫(yī)院做個(gè)尿檢查和前列腺B超。
2016-01-29 20:02
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
