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下肢浮腫 15 年未明病因,如何用藥治療?

請(qǐng)問(wèn)我這種情況該怎樣用藥?用什么藥??jī)上轮∧[15年,當(dāng)時(shí)曾在縣級(jí)、市級(jí)和省級(jí)醫(yī)院檢查過(guò)心功能、腎功能、心電圖、尿常規(guī)、血流變等都沒(méi)發(fā)現(xiàn)造成負(fù)重的原因,后有醫(yī)生說(shuō)只要能控制好血壓就沒(méi)問(wèn)題。所以15年來(lái)一直服用復(fù)方利血平、尼群地平、曲可蘆丁、脈通、腸溶阿司匹林。但奇怪的是我這浮腫只要天氣冷了就好了,等到來(lái)年春暖花開時(shí)就開始浮腫,一直困擾了我15年,今年我又萌發(fā)了治好我病的心愿,就在一月前我又到醫(yī)院找專家重新檢查,檢查結(jié)果不正常是:心電圖竇性心律,偶發(fā)房早,非特異性ST-T異常。尿常規(guī)蛋白質(zhì)1﹢。血清:鉀{k}2.84,甘油三酯2.86,低密度脂蛋白2.24,葡萄糖6.93。超聲圖像檢查報(bào)告單:左下肢股靜脈反流,雙下肢股、國(guó)靜脈未見血栓形成,下腔靜脈未見血栓形成

  • 回答4

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    高修仁 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)一科

    下肢浮腫 15 年病因未明,可能與心臟、腎臟、血管、電解質(zhì)失衡、血糖異常等因素有關(guān)。需要綜合考慮,采取相應(yīng)治療措施。 1. 心臟問(wèn)題:心電圖顯示竇性心律,偶發(fā)房早,非特異性 ST-T 異常。可能存在心肌供血不足,需進(jìn)一步評(píng)估心臟功能,必要時(shí)使用改善心肌供血的藥物,如硝酸異山梨酯、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等。 2. 腎臟問(wèn)題:尿常規(guī)蛋白質(zhì) 1﹢,提示可能有輕度腎損傷。需定期復(fù)查,可使用保護(hù)腎臟的藥物,如金水寶膠囊、百令膠囊等。 3. 血管異常:左下肢股靜脈反流,應(yīng)避免久站,可穿戴彈力襪,必要時(shí)使用促進(jìn)靜脈回流的藥物,如邁之靈片等。 4. 電解質(zhì)失衡:血清鉀{k}2.84,屬于低鉀血癥,需補(bǔ)鉀治療,可口服氯化鉀緩釋片。 5. 血糖異常:葡萄糖 6.93,雖未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但需注意飲食和運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血糖。 下肢浮腫的原因較為復(fù)雜,治療需綜合考慮。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),要注意休息,避免勞累,低鹽飲食。

    2025-03-31 20:58
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    高血壓有時(shí)候時(shí)單獨(dú)用藥有時(shí)候需要聯(lián)合用藥您暫時(shí)先別加其他的降壓藥呢,您可以將馬來(lái)酸依那普利吃到一次10毫克,一天吃三次,也就是八小時(shí)一次,比如早上6點(diǎn)中午2點(diǎn),晚上9點(diǎn)左右服藥。然后經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓,一天最少查三次,選擇早中晚看血壓水平。用藥三天后看降壓效果如何,如果還是降不下來(lái)您在告訴我醫(yī)生詢問(wèn):祝您愉快

    2016-01-29 23:16
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    1、戒煙限酒;2、肢體保暖;3、預(yù)防外傷;4、良好生活習(xí)慣;5、堅(jiān)持藥物治療?! ⊙ㄩ]塞性脈管炎,除及早科學(xué)治療外,合理膳食也很重要。對(duì)血瘀阻絡(luò)型者,宜食具有活血作用的食品如生姜、雞、鴨、山楂、藕、栗子、荔枝等,宜熱服、忌生冷、忌食澀味收斂之品;對(duì)熱毒型病人宜食清熱解毒易消化的食物,如綠豆、梨、西瓜、百合、苦瓜等,可飲用菊花茶、金銀花露,或用荷葉、竹葉煎湯代飲。忌食辛辣、燒烤、肥甘厚味及魚腥發(fā)物等助濕生熱之品;氣血兩虛型,宜食營(yíng)養(yǎng)豐富的滋補(bǔ)之品,如瘦肉、海參、牛奶、雞蛋等,可用黨參、黃芪、當(dāng)歸燉雞,或用黨參、當(dāng)歸、熟地、白術(shù)、大棗等燉牛肉食用;陰寒型患者宜進(jìn)食溫?zé)嶙萄a(bǔ)之品、如羊肉、狗肉、山藥等,忌食寒涼生冷食物。另外,患者要絕對(duì)戒煙和注重肢體保暖。脈管炎是實(shí)質(zhì)性疾病,根本是用藥治療。栓今通通栓搭檔是這方面的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)藥品。經(jīng)過(guò)國(guó)家批準(zhǔn)生產(chǎn),通過(guò)醫(yī)學(xué)臨床驗(yàn)證,是療效確切的正規(guī)藥物。栓今通通栓搭檔,讓脈管炎患者獨(dú)立行走,不再疼痛,徹底告別截肢的恐怖,重獲新生!

    2016-01-29 17:33
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你的描述,建議你在原來(lái)用藥的基礎(chǔ)上再選擇絡(luò)活喜,降壓效果會(huì)好一些。那就是依那普10毫克日兩次,壽比山2.5毫克日一次,拜阿司匹林腸溶片100毫克日一次。絡(luò)活喜每天一片。即使使用了保鉀藥物,也建議定期檢查血鉀。醫(yī)生詢問(wèn):你近期做過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)嗎?

    2016-01-29 09:06
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

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