54歲患者左上肺病變，是否為陳舊性肺結(jié)核及治療
CT結(jié)果：雙側(cè)胸廓對稱，氣管及支氣管通暢，左上肺見約3.3*5CM大小不規(guī)則塊影，內(nèi)見厚壁空洞，病變邊緣見纖維索條影及鈣化影?？v隔居中，縱隔內(nèi)各大血管走行正常，心臟不大，心包未見異常，縱隔內(nèi)見約1.2CM淋巴結(jié)。雙側(cè)未見明顯胸水征。胸壁未見明顯異常。涂片抗酸桿菌（東軟）：涂片抗酸桿菌未找到三次均未找到。后到地方傳染病醫(yī)院痰檢，兩次呈陽性（一次，一次，一次陰性）。結(jié)核感染T細(xì)胞斑點實驗:無反應(yīng)性無反應(yīng)性對照孔0抗原A（ESAT-6）孔0抗原B(CFP-10)孔2有反應(yīng)性對照孔正常。腫瘤、癌細(xì)胞檢查均無異常。病人54歲，現(xiàn)無咳嗽無發(fā)熱，無明顯消瘦癥狀，身體自覺良好，抽煙。想咨詢醫(yī)生，此癥狀是否屬于陳舊性肺結(jié)核，需要做怎樣的治療？是否有陳舊性肺結(jié)核不需要治療這一說法？以上檢查能否得出無傳染性？如果繼續(xù)痰檢查出，是否有傳染性？，無，想咨詢醫(yī)生，此癥狀是否屬于陳舊性肺結(jié)核，需要做怎樣的治療？是否有陳舊性肺結(jié)核不需要治療這一說法？以上檢查能否得出無傳染性？如果繼續(xù)痰檢查出，是否有傳染性？
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回答5
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盧根 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
呼吸科
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患者左上肺出現(xiàn)不規(guī)則塊影伴空洞，痰檢結(jié)果不一，腫瘤等檢查無異常。是否為陳舊性肺結(jié)核需綜合判斷，治療方案也依具體情況而定，傳染性需進一步明確。 1. 肺結(jié)核診斷：陳舊性肺結(jié)核多由以往感染后自愈形成，常有鈣化灶等表現(xiàn)。但此患者部分痰檢陽性，還需綜合臨床癥狀、影像學(xué)特點及其他檢查結(jié)果來明確診斷。 2. 治療方法：若確診為活動性肺結(jié)核，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 3. 傳染性判斷：痰檢陽性提示可能有傳染性，多次痰檢結(jié)果不一致時，需多次復(fù)查以確定。 4. 病情監(jiān)測：治療期間需定期復(fù)查胸部 CT、肝腎功能等，評估治療效果及藥物不良反應(yīng)。 5. 生活注意：患者應(yīng)戒煙，注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多方面因素明確診斷，并制定個體化的治療方案。同時密切觀察病情變化，以確保治療效果和患者的健康。
2025-04-01 02:58
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，從您提供的資料可以診斷為肺結(jié)核，而且有傳染性，需要規(guī)律抗結(jié)核治療。建議您到專科醫(yī)院或結(jié)核病防治所有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2016-01-29 22:51
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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需要治療，有傳染性，除外腫瘤
2016-01-29 19:20
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你的檢查結(jié)果，應(yīng)該是陳舊性肺結(jié)核了，這種情況，是結(jié)核已經(jīng)痊愈的指證，是沒有傳染性的。陳舊性肺結(jié)核是不需要再進行治療的，只需要生活上多注意調(diào)理，注意不要感冒，鍛煉身體，增強體質(zhì)，以免病情復(fù)發(fā)。
2016-01-29 16:23
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況，你去醫(yī)院檢查的結(jié)果是有異常的，可能是因為活動期建議及時去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科看看，這樣有助于醫(yī)生的診斷，及時行抗結(jié)核對癥治療
2016-01-29 13:13
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