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4歲半男童智力及行為異常,腦白質(zhì)發(fā)育等問(wèn)題如何應(yīng)對(duì)

患者性別:男患者年齡:4歲半詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:1)腦白質(zhì)是否發(fā)育有問(wèn)題?2)是精神發(fā)育遲滯,還是小兒孤獨(dú)癥?3)如何治療?在什么地方可以得到更好的治療?4)能否徹底治好?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:0目前一般情況:1)智力低于同齡兒。2)多動(dòng)、不聽(tīng)話(huà)(只能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的“吃”、“玩”等)3)注意力不集中。4)語(yǔ)言控制能力差(分不清“6”和“9”及“你、我、他”)5)機(jī)械記憶多(重復(fù)大人的話(huà))理解記憶少。6)不會(huì)看動(dòng)畫(huà)片、不會(huì)做操、不會(huì)畫(huà)畫(huà)。7)不會(huì)單腳跳、細(xì)致的手指動(dòng)作差、不會(huì)扣紐扣、不會(huì)用筷子。8)四肢有力,能雙腳跳,能跑,能走(可走2-3公里)9)面色好,紅潤(rùn),眼有神10)分得清上下左右、顏色、形狀、大小,雙手翻轉(zhuǎn)自如,能單腳站立,上下樓梯輕松自如。11)能自己吃飯、自己大小便(會(huì)自己擦屁股),不會(huì)尿床。病史:1個(gè)月:睡覺(jué)平均2小時(shí)醒一次。2個(gè)月:喊了會(huì)笑,發(fā)出“喔..”聲。3個(gè)月:能笑出聲來(lái),手放在嘴里,睡覺(jué)易驚醒,白天活動(dòng)量大。6個(gè)月:長(zhǎng)第一顆牙。8個(gè)月:能翻身,獨(dú)坐一分鐘。多跳、多笑,會(huì)撕紙,抱站著能挪步。9個(gè)月:斷奶。做舌系帶手術(shù),坐學(xué)步車(chē)能到指定地點(diǎn)。高燒38.8度。10個(gè)月:會(huì)遞手,開(kāi)始吃鮮牛奶,2袋/天。從床上跌下,右前額青紫,大哭。11個(gè)月:被果凍卡了一次,半分鐘。12個(gè)月:不會(huì)爬,只會(huì)坐地上挪,扶著東西可以自然的站起來(lái)14個(gè)月:能蹣跚著走路,不要人扶。會(huì)拉大人手去拿他想要的東西。15個(gè)月:得不到東西會(huì)哭。會(huì)喊“爸、媽”。17個(gè)月:會(huì)喊“爸爸、媽媽、豆豆、杜答”等詞18個(gè)月:每天吃2-3袋牛奶。20個(gè)月:講話(huà)進(jìn)步不大,叫他喊“爸爸”他卻喊“媽媽”24個(gè)月:會(huì)哼5-6首兒歌,音律很準(zhǔn)。挑食,不吃綠菜,很少講話(huà)。28個(gè)月:做舌系帶手術(shù),不配合,很害怕。2歲半:晚上要開(kāi)燈睡覺(jué),語(yǔ)言還是只會(huì)說(shuō)幾個(gè)字,但不多說(shuō)話(huà),愛(ài)哼歌,不聽(tīng)話(huà),能獨(dú)立上下樓梯,跑得很快。很少能執(zhí)行大人的指令。有四顆蛀牙。經(jīng)常玩玩具“排隊(duì)”。不找爸爸媽媽?zhuān)袝r(shí)會(huì)拉生人的手。2歲零10個(gè)月:雙腳能同時(shí)跳,爬高上底。本月開(kāi)始大人說(shuō)什么,他會(huì)跟著說(shuō)什么。2歲零11個(gè)月:在兒童醫(yī)院檢查:聽(tīng)力、腦電圖、苯丙酮尿,都顯示正常。3歲:上了3個(gè)月幼兒園?;緦W(xué)會(huì)了些東西,語(yǔ)言稍有豐富,但不聽(tīng)話(huà),不睡午覺(jué),搶小朋友東西吃,會(huì)亂叫、唱歌。3歲半:上私人幼兒園,基本睡午覺(jué),但不會(huì)作操,在幼兒園學(xué)到什么,吃什么?問(wèn)了不會(huì)回答(表達(dá))。3歲10個(gè)月(2005年4月):到兒童醫(yī)院檢查:醫(yī)生開(kāi)了點(diǎn)藥(同笑口服液、腦復(fù)康、B1)。3歲11個(gè)月:到兒童醫(yī)院檢查MRI,顯示腦白質(zhì)形成不良。腦電圖——異常腦電圖。最近:語(yǔ)言也多,較以前豐富,但有時(shí)感覺(jué)“詞不達(dá)意”。有時(shí)分不清“你、我、他”。最近怕上幼兒園。晚上不開(kāi)燈也能睡覺(jué)了。白天基本上很興奮,晚上不尿床,一覺(jué)睡到天亮。膽子小,被人打會(huì)舉著手護(hù)著。有時(shí)會(huì)推人。不吃蔬菜,愛(ài)喝牛奶。認(rèn)識(shí)1-10的數(shù)字,能數(shù)到30,認(rèn)識(shí)象棋上的字。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:用過(guò)的藥:腦復(fù)康片+健腦素(已服用半年多)、益林舒+腦肽膠囊(10多盒)、施捷因針(4療程40支)、高壓氧(3療程30天)輔助檢查:腦電圖檢查時(shí)間:2005年8月5日10:30藥物:無(wú)意識(shí):清醒、睡眠背景活動(dòng):清醒中各區(qū)以欠規(guī)則5.5-7.5HZ20-80uvθ活動(dòng)為背景,間有低幅β波。兩半求大致對(duì)稱(chēng)。誘發(fā)實(shí)驗(yàn):HV、視反應(yīng)正常睡眠誘發(fā):可見(jiàn)紡錘波出現(xiàn)異常發(fā)現(xiàn):清醒期背景θ活動(dòng)增多腦電圖診斷及意見(jiàn):異常腦電波----------------------------------------------顱腦MRI掃描掃描系列:SESAG、TRAT1WI,TSETRAT2WI,F(xiàn)LAIRTRAT2WI雙側(cè)側(cè)腦室枕角旁白質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)斑片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,水抑制像上呈高信號(hào)。個(gè)腦室、腦池未見(jiàn)異常,腦溝增寬、加深。中線(xiàn)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)偏移。診斷意見(jiàn):顱腦MRI所見(jiàn),符合缺血缺氧性腦病后遺改變。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃曉東 副主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)

    4歲半男童存在智力低于同齡兒、多動(dòng)、語(yǔ)言控制能力差等問(wèn)題,可能與腦白質(zhì)發(fā)育不良、精神發(fā)育遲滯或小兒孤獨(dú)癥有關(guān)。治療需綜合考慮,包括藥物、康復(fù)訓(xùn)練等,且需明確診斷。 1. 腦白質(zhì)發(fā)育:腦白質(zhì)是大腦內(nèi)重要的結(jié)構(gòu),其發(fā)育不良可能影響神經(jīng)信號(hào)傳遞,導(dǎo)致智力、運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言等功能障礙。 2. 精神發(fā)育遲滯:是指?jìng)€(gè)體在發(fā)育階段,智力明顯低于正常水平,并伴有適應(yīng)行為的缺陷。 3. 小兒孤獨(dú)癥:以社交互動(dòng)障礙、溝通障礙、重復(fù)刻板行為為主要特征。 4. 治療方法:藥物方面,可使用奧拉西坦、胞磷膽堿鈉、甲鈷胺等改善腦功能。同時(shí),結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,如語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等。 5. 就診建議:應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的兒科或兒童神經(jīng)科就診,進(jìn)行全面評(píng)估和診斷。 該男童的情況較為復(fù)雜,需要家長(zhǎng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療,長(zhǎng)期堅(jiān)持,以促進(jìn)孩子的康復(fù)和發(fā)展。

    2025-04-01 03:26
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    多么細(xì)心的父母啊,可憐天下父母心.新的一年祝大家身體健康,狗年行大運(yùn)!

    2016-01-29 23:13
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    飲食上可變花樣做蔬菜,使吃蔬菜,平時(shí)多吃魚(yú),魚(yú)肉補(bǔ)腦。大人要有耐心和恒心,孩子現(xiàn)在的程度已經(jīng)是缺血缺氧性腦病后遺癥中較輕的癥狀了。繼續(xù)訓(xùn)練,持之以恒,孩子到十七、八歲時(shí)與普通人的差距不會(huì)很大。海洋世界的海豚的叫聲對(duì)孩子的腦病治療會(huì)有所幫助,孩子與海豚一起玩耍也有治療效果。以前有過(guò)有效的例子。你再上網(wǎng)查查,或與各地的海洋世界聯(lián)系一下吧。

    2016-01-29 17:23
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況主要是缺血缺氧性腦病后遺癥所致建議用神經(jīng)節(jié)苷脂治療看看。

    2016-01-29 06:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是智能障礙?   人的智能有高低之分,這是因?yàn)閭€(gè)體的遺傳素質(zhì)和后天的教育環(huán)境與社會(huì)實(shí)踐不同的結(jié)果。遺傳賦予個(gè)體智能發(fā)展的潛在可能性,但智能的實(shí)際發(fā)展和有效地發(fā)揮則依賴(lài)于個(gè)體的教育與學(xué)習(xí),依賴(lài)于個(gè)體的主觀(guān)努力與實(shí)踐。由于先天稟賦的差異,所以有些個(gè)體從小就表現(xiàn)出優(yōu)異的智慧,的些被稱(chēng)為“神童”。如果個(gè)體有健全的遺傳素質(zhì),但沒(méi)有學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,或者處于環(huán)境剝奪的情況之下,那么,智能就不能得到實(shí)際的發(fā)展。有些即使幼年被視為“神童”后來(lái)卻未見(jiàn)預(yù)期的發(fā)展,或許就是這個(gè)緣故。智能障礙(Intellectual functioning disorder)是指在智力能力功能和適應(yīng)行為方面發(fā)生存在實(shí)質(zhì)性限制的一種障礙。主要表現(xiàn)在概念、社交和應(yīng)用的適應(yīng)能力方面(美國(guó)AAMR2002年智能障礙定義)。 查看全文»

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