心肌梗死致小面積腦梗心肺復(fù)蘇后昏迷如何處理
病人心肌梗死,引起小面積腦梗塞,心肺復(fù)蘇后處于深度昏迷狀態(tài),有條件反射,無(wú)意識(shí)反應(yīng).瞳孔已收縮,有感光反應(yīng),手、腳及臉明顯浮腫，伴有低溫（38度左右）。自主呼吸有但微弱，依靠呼吸機(jī)。發(fā)病至心肺復(fù)蘇時(shí)間超過(guò)20分鐘，至今整5天。
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劉樹(shù)庫(kù) 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外三科（微創(chuàng)診療中心）
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心肌梗死引發(fā)小面積腦梗塞，心肺復(fù)蘇后深度昏迷，伴有多種癥狀，需綜合考慮多方面因素，包括病情評(píng)估、治療方案、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)可能性及護(hù)理要點(diǎn)等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解心肌梗死和腦梗塞的范圍和嚴(yán)重程度，監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)功能，評(píng)估心肺復(fù)蘇后的器官損傷情況。 2. 治療方案：采取改善心肌供血、抗血小板聚集、保護(hù)腦神經(jīng)等治療。如使用阿司匹林、氯吡格雷、依達(dá)拉奉等藥物。 3. 并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。加強(qiáng)護(hù)理，定時(shí)翻身、拍背。 4. 康復(fù)可能性：待病情穩(wěn)定后，評(píng)估康復(fù)的可能性，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。 5. 護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察生命體征，保證營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。 患者病情較為復(fù)雜嚴(yán)重，治療和護(hù)理需要多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情變化，以提高患者的生存質(zhì)量和康復(fù)機(jī)會(huì)。
2025-04-01 01:26
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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溶栓治療：即發(fā)病后3～6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行?？伸o脈給藥溶栓，也可動(dòng)脈給藥溶栓，動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑（t－PA）。并發(fā)癥：梗死灶繼發(fā)出血或全身其他部位出血；致命性再灌注損傷和腦水腫；溶栓后再閉塞。心源性栓塞腦出血的機(jī)會(huì)更高。
2016-01-29 19:30
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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