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回答4
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李河 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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對于 69 歲有高血壓且尿蛋白 3+、鏡檢正常的患者，是否需要進(jìn)行腎活檢，需要綜合考慮多種因素，如高血壓的控制情況、腎功能水平、有無其他并發(fā)癥、患者的整體健康狀況以及醫(yī)生的臨床判斷等。 1.高血壓控制情況：如果患者的高血壓長期未得到有效控制，可能加重腎臟損傷，增加腎活檢的必要性。 2.腎功能水平：通過血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評(píng)估腎功能。若腎功能明顯下降，腎活檢的風(fēng)險(xiǎn)增加，需謹(jǐn)慎決定。 3.有無其他并發(fā)癥：如糖尿病、心血管疾病等，這些會(huì)影響腎臟功能和腎活檢的決策。 4.患者整體健康狀況：若患者身體虛弱，難以耐受腎活檢的創(chuàng)傷，可能不建議進(jìn)行。 5.醫(yī)生臨床判斷：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征、各項(xiàng)檢查結(jié)果綜合評(píng)估，權(quán)衡腎活檢的利弊。 總之，對于此類患者是否進(jìn)行腎活檢，需要醫(yī)生綜合多方面因素謹(jǐn)慎決定，以制定最適合患者的診療方案。
2025-03-31 13:56
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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患者男性69歲，有高血壓，經(jīng)檢查尿蛋白為3，要考慮是否為高血壓腎損害的情況。根據(jù)你的描述首先應(yīng)該完善各項(xiàng)檢查，如腎功能、腎臟B超等。必要時(shí)可以考慮行腎臟穿刺檢查的，可以明確病因給予對癥處理。
2016-01-29 09:45
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的情，考慮高血壓腎病的可能性大?？梢钥紤]進(jìn)行腎活檢，以便進(jìn)一步確診。但是腎穿刺有一定的損傷?？梢韵韧ㄟ^藥物治療，觀察療效。如果療效還理想的話，可以無需腎活檢。
2016-01-29 07:29
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好！尿蛋白3，考慮是腎病綜合征或者腎炎的可能性大，這兩種病的起病方式和臨床表現(xiàn)多樣。多數(shù)起病隱襲、緩慢，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)。醫(yī)生給你診斷是腎炎嗎？如果是建議還是做個(gè)腎活檢比較好，對以后的預(yù)后一個(gè)評(píng)估的作用，能指導(dǎo)臨床用藥。另外，一定要控制好血壓和尿蛋白，因?yàn)檠獕汉湍虻鞍讜?huì)加重腎功能進(jìn)展的。平時(shí)一定注意低鹽、低脂、低蛋白飲食。
2016-01-29 05:31
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什么是高血壓? 高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»
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