56 歲男性過敏性紫癜停激素后發(fā)熱等癥狀，如何處理？
患者，男，56歲。患過敏性紫癜半月余，于五日前應(yīng)用激素后病情緩解。每日分別用量為10mg、7.5mg、5mg、2mg。今日停藥，出現(xiàn)發(fā)熱，疲乏無力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛癥狀，但無疾病的“反跳現(xiàn)象”。請問是否應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用激素及具體用藥方案。十分期盼著位專家的指點。不勝感激！
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回答4
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馮茹 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，患者在停用激素后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，需綜合評估病情決定是否繼續(xù)用激素。應(yīng)考慮癥狀嚴重程度、既往治療情況、有無并發(fā)癥、患者整體健康狀況、后續(xù)治療方案的可行性等。 1. 癥狀嚴重程度：若發(fā)熱、疲乏無力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛癥狀較輕，可先觀察，注意休息和保暖。若癥狀嚴重，影響生活，可能需重新使用激素。 2. 既往治療情況：回顧之前激素治療的效果和療程，以判斷此次癥狀是否與停藥過早或不當有關(guān)。 3. 有無并發(fā)癥：檢查是否有腎臟損害、胃腸道出血等并發(fā)癥，若有，可能需要調(diào)整治療方案。 4. 患者整體健康狀況：評估患者是否有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，這會影響激素的使用決策。 5. 后續(xù)治療方案的可行性：除激素外，還可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，或抗組胺藥如氯苯那敏、西替利嗪等。 總之，對于該患者的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全面評估和個體化治療，切勿自行用藥。
2025-03-31 18:31
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議去醫(yī)院檢查清楚，看是什么原因引起的。
2016-01-29 14:00
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,絕對不會,3天內(nèi)一般沒有副作用.
2016-01-29 13:53
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,短期內(nèi)少劑量服用是沒有事的.
2016-01-29 13:21
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什么是過敏性紫癜? 過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜，是由于多種原因引起的一種以毛細血管和細小動脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病，預(yù)防接種、食物如攝入動物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見，男性多于女性，春、秋季發(fā)病居多，多為自限性。一般在2～8周內(nèi)好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。腎病程最長，可達4～5年以上，病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭，少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴重感染。 查看全文»
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