32 歲竇性心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣狹窄，如何判斷手術(shù)及治療
我32歲，竇性心動(dòng)過(guò)速，108每分鐘，主要是因?yàn)槲夷懽有?，引起的。近段時(shí)間覺(jué)得不舒服，就到醫(yī)院檢查，結(jié)果是：1各房室腔無(wú)擴(kuò)大2升主動(dòng)脈不寬，主動(dòng)脈瓣回聲尚可，舒張期左室流出道側(cè)可見(jiàn)輕度返流信號(hào)。肺動(dòng)脈未見(jiàn)異常。3二尖瓣稍厚回聲稍強(qiáng)，舒張期開(kāi)口徑1.4厘米，開(kāi)口面積2.8平方厘米，前向血流速度稍快：1.8米每秒，收縮期左房側(cè)可見(jiàn)輕微返流信號(hào)。三尖瓣回聲活動(dòng)正常。4室間隔左室壁不厚，未見(jiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。5房室間隔回聲連續(xù)完整。6心包腔未見(jiàn)積液。超聲提示：主動(dòng)脈瓣輕度返流二尖瓣解剖學(xué)狹窄無(wú)其他疾病，我想問(wèn)下醫(yī)生，二尖瓣狹窄到什么程度有什么癥狀要手術(shù)，我現(xiàn)在在吃倍他樂(lè)克，可以這樣治療嗎
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳曉平 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟內(nèi)科
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二尖瓣狹窄是一種常見(jiàn)的心臟疾病，其嚴(yán)重程度與癥狀相關(guān)。對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)的判斷及治療方法，需要綜合多方面因素，如癥狀表現(xiàn)、心臟功能、狹窄程度、并發(fā)癥等。 1. 狹窄程度：輕度狹窄可能無(wú)癥狀，中度及重度狹窄常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn)：活動(dòng)后氣促、心悸、端坐呼吸等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性肺水腫。 3. 心臟功能：通過(guò)超聲心動(dòng)圖評(píng)估左心房壓力、左心室功能等。 4. 并發(fā)癥：可能并發(fā)心房顫動(dòng)、血栓栓塞等。 5. 治療方法：藥物治療常用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，華法林抗凝。若病情嚴(yán)重，需考慮手術(shù)治療，如二尖瓣分離術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)等。 總之，二尖瓣狹窄的治療需綜合評(píng)估，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療方案。同時(shí)，注意休息，避免勞累和感染。
2025-03-31 14:40
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果是單純狹窄的，可以考慮球囊擴(kuò)張。
2016-01-29 02:18
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)在的理論認(rèn)為早些手術(shù)，以緩解對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)。
2016-01-28 14:21
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什么是竇性心動(dòng)過(guò)速? 心臟激動(dòng)仍發(fā)自正常的竇房結(jié)，但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時(shí)小兒心率波動(dòng)較大，一般隨年齡增長(zhǎng)心率減慢。心率在新生兒超過(guò)200次/分，嬰兒超過(guò)150次/分，年長(zhǎng)兒超過(guò)120次/分，即為心動(dòng)過(guò)速。如過(guò)快達(dá)150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時(shí)，為竇性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)做心電圖檢查。 查看全文»
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