膽囊切除后膽紅素高、膽總管擴(kuò)張原因不明
尿黃，眼珠黃，膽囊已切除，現(xiàn)膽紅素高，做B超和CT顯示膽總管擴(kuò)張，但不知是什么原因引起擴(kuò)張
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回答5
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陸澤生 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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膽囊切除后出現(xiàn)膽紅素高、膽總管擴(kuò)張，可能由結(jié)石殘留、炎癥感染、膽管腫瘤、先天性膽管異常、外部壓迫等原因引起。 1. 結(jié)石殘留：若手術(shù)未完全清除膽囊管或膽總管內(nèi)的結(jié)石，可導(dǎo)致膽總管擴(kuò)張。需進(jìn)一步檢查明確，必要時再次手術(shù)或采用內(nèi)鏡取石。 2. 炎癥感染：膽管炎等炎癥可使膽管壁增厚、管腔狹窄，引起膽汁排泄不暢，造成膽總管擴(kuò)張。一般使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 3. 膽管腫瘤：包括良性和惡性腫瘤，可阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁淤積和膽總管擴(kuò)張。可能需要手術(shù)切除、放療或化療。 4. 先天性膽管異常：如先天性膽管囊性擴(kuò)張癥，膽管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致擴(kuò)張。多需手術(shù)矯正。 5. 外部壓迫：鄰近器官的腫物如胰腺腫瘤等壓迫膽總管，也會引起擴(kuò)張。治療取決于腫物的性質(zhì)和病情，可能包括手術(shù)、介入治療等。 總之，對于膽紅素高和膽總管擴(kuò)張的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-31 17:28
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好一般情況是因為結(jié)石造成的不過你曾經(jīng)做個膽囊切除所以不能排除梗阻造成的擴(kuò)張可能這種情況最好做個B超檢查明確一下比較好
2016-01-28 02:28
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,膽管擴(kuò)張不外乎兩類：先天性膽總管擴(kuò)張和后天繼發(fā)性兩種。如果沒有結(jié)石，要考慮是不是先天性的膽管擴(kuò)張，那跟遺傳發(fā)育有關(guān)。如果繼發(fā)的，要考慮其他一些炎癥的原因。若是CT和彩超都無法確診膽總管擴(kuò)張的原因,那也不排除先天性膽總管擴(kuò)張,建議您行MRCP來進(jìn)一步了解膽道系統(tǒng)是否有問題,最后真不行,若腹疼厲害,可以行剖腹探查。
2016-01-27 21:46
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病變部位的囊狀擴(kuò)張和遠(yuǎn)端膽管的相對狹窄所引起的膽汁引流不暢是導(dǎo)致并發(fā)癥的根源。原因11種：膽總管結(jié)石，膽管良惡性腫瘤，胰頭癌，十二指腸壺腹周圍癌，急慢性胰腺炎，肝門區(qū)腫大淋巴結(jié)壓迫膽總管，膽道蛔蟲，急性化膿性膽管炎，先天性膽總管囊狀擴(kuò)張，膽囊切除或膽系手術(shù)后代償性擴(kuò)張
2016-01-27 21:22
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽總管擴(kuò)張一般提示中下段膽管存在有梗阻的可能。1，首先要明確擴(kuò)張的原因，排除梗阻2，可以做一個CT的檢查，或者膽管造影的檢查，是可以明確診斷。
2016-01-27 15:50
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