心律失常頻發(fā)室早伴冠脈斑塊，如何確診治療
2013年7月，晚間突然感到胸悶，心慌，氣短，后在內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院住院檢查得到的結(jié)果是心律失常，頻發(fā)性室性早搏，做過(guò)冠脈CT，檢查結(jié)果是左右冠脈均有斑塊，斑塊部血管輕度狹窄，住院期間輸液，喝中藥都有做過(guò)，吃的藥物有:倍他樂(lè)克，欣康單硝緩釋片，谷維素，參松養(yǎng)心膠囊，芪東頤心口服液，穩(wěn)心顆粒等，出院后到目前為止情況沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，不能進(jìn)行活動(dòng)，比如騎自行車等都會(huì)出現(xiàn)早搏癥狀，很難受，感覺(jué)心要跳出來(lái)似的，必須休息后才能有所緩解，而且有三聯(lián)律，二聯(lián)律，雙手浮腫，目前想詢問(wèn)您。我想進(jìn)行進(jìn)一步確診，需要做那些檢查，還需要進(jìn)行那些治療？請(qǐng)您幫助，謝謝～
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮毅 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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心律失常頻發(fā)室性早搏且冠脈有斑塊，進(jìn)一步確診和治療需綜合考慮多方面，包括完善檢查、調(diào)整藥物、評(píng)估心功能、考慮手術(shù)及生活方式改變等。 1.完善檢查：可進(jìn)行 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，明確早搏的頻率和類型；心臟超聲檢查評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能；心肌酶譜檢查排除心肌損傷。 2.調(diào)整藥物：在原有藥物基礎(chǔ)上，根據(jù)病情可能加用胺碘酮等抗心律失常藥物，但需注意其副作用。 3.評(píng)估心功能：通過(guò) BNP 等指標(biāo)評(píng)估心衰情況，必要時(shí)使用改善心功能的藥物，如依那普利。 4.手術(shù)治療：若藥物治療效果不佳，早搏頻繁且癥狀嚴(yán)重，可考慮射頻消融術(shù)治療室性早搏。 5.生活方式：低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，避免勞累和情緒激動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。 總之，對(duì)于這種情況需要綜合多種方法進(jìn)行診治，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，以改善癥狀和預(yù)后。
2025-04-01 04:24
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者上述癥狀可以應(yīng)用玉丹榮心丸治療，榮心丸針對(duì)各種原因?qū)е碌男募p傷都有治療作用。
2016-01-28 02:35
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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必須進(jìn)一步全面檢查看。然后可以考慮進(jìn)行必要黃芪和復(fù)方丹參進(jìn)行必要綜合調(diào)理。
2016-01-27 10:38
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不建議隨便用藥，最好先弄清楚原因如果心慌厲害，建議到醫(yī)院做個(gè)心電圖，順便咨詢醫(yī)生
2016-01-27 10:38
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您的情況未必就是心臟不好了，偶發(fā)的早博，沒(méi)有臨床癥狀可以不治療的。您的表現(xiàn)也不符合心臟病特點(diǎn)，建議您盡量放松點(diǎn)。保持愉悅的心情才是最重要的。生活飲食起居盡量規(guī)律些。一般不需給藥。如長(zhǎng)時(shí)間不緩解，可以口服一些調(diào)整植物神經(jīng)功能的藥品。如：谷維素。安神補(bǔ)腦液等。
2016-01-27 08:30
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