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多處淋巴結(jié)腫大，找不到病灶，如何分析？

2025-03-31 09:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label>

問題：

左鎖骨多個(gè)淋巴結(jié)腫大雙側(cè)腋窩也有今早做腹部彩超腹部第一肝門處胰周及腹主動(dòng)脈旁探及多個(gè)橢圓形低回聲區(qū)內(nèi)部結(jié)構(gòu)不清晰想形態(tài)規(guī)整腹腔多發(fā)淋巴結(jié)腫大在肝膽胰腎雙側(cè)附件未見異常10天前做病檢頸部取出3個(gè)皺皺的堅(jiān)硬圓形物質(zhì)有一個(gè)還流濃一樣的東西兩個(gè)醫(yī)院有兩種答案一個(gè)是多考慮乳腺導(dǎo)管癌另一個(gè)是1盆腔卵巢2腹腔消化道膽道3其他乳腺及頭頸部須排除檢查了一個(gè)月找不到病灶發(fā)展特別快不能再耽誤了急切盼望專家分析一下病情萬分感謝

回答5
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王前山副主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

多處淋巴結(jié)腫大但找不到病灶是較為復(fù)雜的情況，可能與感染、自身免疫性疾病、腫瘤等有關(guān)，需綜合多種檢查和癥狀進(jìn)行判斷，包括病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。 1. 感染：如細(xì)菌、病毒、結(jié)核感染等，可引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，治療使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，抗病毒藥物如阿昔洛韋，抗結(jié)核藥物如異煙肼等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。通過自身抗體檢測(cè)診斷，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 腫瘤：包括淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。借助病理活檢確診，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 反應(yīng)性增生：可能因藥物、環(huán)境等因素導(dǎo)致，去除誘因后多可緩解。 5. 其他：如組織細(xì)胞增生癥等罕見病。對(duì)于多處淋巴結(jié)腫大且找不到病灶的情況，需要患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，以便明確病因，采取針對(duì)性治療。
2025-04-01 01:22

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

鎖骨，腋窩，第一肝門處胰周及腹主動(dòng)脈旁及腹腔多發(fā)都出現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大，首先考慮惡性疾病轉(zhuǎn)移所致。建議首先尋找原發(fā)病灶，淋巴結(jié)活檢，骨掃描，PET-CT可以幫助診斷，但是PET-CT價(jià)格昂貴。
2016-01-28 00:52

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

鎖骨腋窩第一肝門處胰周及腹主動(dòng)脈旁及腹腔多發(fā)都出現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大首先考慮惡性疾病轉(zhuǎn)移所致建議首先尋找原發(fā)病灶淋巴結(jié)活檢骨掃描PET-CT可以幫助診斷但是PET-CT價(jià)格昂貴
2016-01-28 00:13

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

考慮是淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致的建議注意休息適當(dāng)多飲水不要吃辛辣食物建議可以給與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素輸液治療
2016-01-27 23:49

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

淋巴結(jié)腫大非常多見淋巴結(jié)核可能有兩種情況一種是結(jié)核菌感染一種是和結(jié)核菌類似的細(xì)菌感染用西藥治療都比較容易復(fù)發(fā)目前采用中西醫(yī)結(jié)合的方式比較好基本上不會(huì)復(fù)發(fā)
2016-01-27 07:19

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