75歲男性頸部受傷后四肢癱瘓恢復(fù)中現(xiàn)全身鉆癢紅斑咋回事
男，75歲，去年5月騎車跌倒，‘倒栽蔥’于田地，致頸部受傷而四肢癱瘓，但頭腦清醒五官正常，幾個小時后送醫(yī)救治，幾天后雙腿就能動，經(jīng)10個月后，至今基本可以下床走路，但雙手基本不能拿東西，但左手可以拿湯勺自己吃飯。問題是:近3.4個月來，總感全身鉆癢，體表紅斑較多，大小不一，象有一定的周期性。故特求助。補(bǔ)充:一年來，基本沒吃什么藥。
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回答2
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李偉周 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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75歲男性頸部受傷后四肢癱瘓逐漸恢復(fù)，但近 3、4 個月出現(xiàn)全身鉆癢、紅斑，可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)功能未完全恢復(fù)、感染、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1. 皮膚干燥：長期臥床、活動減少，皮膚水分流失增加，易導(dǎo)致干燥、瘙癢和紅斑?？蛇m當(dāng)增加室內(nèi)濕度，使用溫和的保濕霜。 2. 過敏反應(yīng)：可能接觸了過敏原，如某些食物、藥物、衣物材質(zhì)等。需避免接觸可疑過敏原，必要時服用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏。 3. 神經(jīng)功能未完全恢復(fù)：頸部受傷影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致皮膚感覺異常和血液循環(huán)不良?？蛇M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如針灸、按摩等。 4. 感染：皮膚破損或抵抗力下降易引發(fā)細(xì)菌、真菌等感染。明確感染類型后，使用相應(yīng)的抗感染藥物，如莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等。需進(jìn)行相關(guān)檢查，如自身抗體檢測，確診后使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 總之，出現(xiàn)這種情況原因較為復(fù)雜，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。
2025-03-30 17:00
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，這種情況是需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血液科做一下確診，排除血液病的可能！
2016-01-27 15:27
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