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懷孕 45 天持續(xù)出血且 B 超未見孕囊，可能是先兆流產、生化妊娠、宮外孕、胚胎發(fā)育不良、子宮內膜疾病等原因所致。 1. 先兆流產：多因孕酮低、勞累等。孕酮 12.27 相對較低，可能影響胚胎著床穩(wěn)定性，引發(fā)出血。 2. 生化妊娠：受精卵未成功著床，會出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血，B 超看不到孕囊。 3. 宮外孕：受精卵在子宮外著床，如輸卵管。早期可能 B 超看不到孕囊，伴有出血和腹痛。 4. 胚胎發(fā)育不良：胚胎自身質量問題，導致發(fā)育遲緩或停止，引起出血，B 超可能看不到正常孕囊。 5. 子宮內膜疾?。鹤訉m內膜炎、息肉等，影響胚胎著床，導致出血。 出現(xiàn)這種情況需要密切觀察，復查血 HCG、孕酮和 B 超，以明確診斷。期間要注意休息，避免劇烈運動。

考慮是先兆流產癥狀，應該注意休息和保胎，平時保持良好心態(tài)，注意休息，避免著涼感冒，增加營養(yǎng)建議您臥床休息,減少活動,禁止性生活，保胎治療（肌注黃體酮,口服維生素E或保胎丸），同時密切觀察，是否出現(xiàn)腹痛，流血增多等癥狀，如出現(xiàn)立即到醫(yī)院婦產科處理

您好，現(xiàn)在已經(jīng)確定是懷孕，有少量的咖啡色血，而且B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)宮內有孕囊，那么可能是：一是先兆流產；二是胚胎發(fā)育不好，最終會流產；三是不排除宮外孕。現(xiàn)在還是隔天測定一次血HCG，幫助逐漸診斷是不是宮外孕，如果血HCG每2天翻倍增長，那么是宮外孕的可能性減小。