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左胸悶疼且 CT 顯示舊病灶仍在，可能由多種原因引起，如心肌缺血、胸膜炎、肺部感染、肋軟骨炎、陳舊性肺結核等。 1. 心肌缺血：心臟供血不足，導致心肌缺氧，引起胸悶疼。可通過心電圖、心肌酶等檢查明確。治療上，常用藥物有硝酸異山梨酯、阿司匹林、美托洛爾等。 2. 胸膜炎：多由感染或自身免疫疾病導致。表現為胸痛、咳嗽等。檢查包括胸水檢查、血常規(guī)等。治療藥物有抗生素（如頭孢呋辛）、抗結核藥（如異煙肼）等。 3. 肺部感染：細菌、病毒等感染肺部，出現咳嗽、胸痛等癥狀。需進行病原學檢查。治療藥物如阿莫西林、利巴韋林等。 4. 肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，按壓時疼痛明顯。一般通過癥狀和體格檢查診斷。治療可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬。 5. 陳舊性肺結核：之前患肺結核留下的病灶，一般穩(wěn)定，但在身體抵抗力下降時可能有癥狀。定期復查胸部 CT 等。 出現左胸悶疼且 CT 顯示舊病灶仍在，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。