1 歲寶寶先心病伴結核，能否行心臟手術？
寶寶1周歲,患有先天性心臟病,室缺,肺高壓,出生既注射卡介苗,三個月時因肺炎住院,同時發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結腫大約1厘米,未做治療,4個月時膿腫增至雞蛋黃大小,到醫(yī)院做切開引流手術,未做抗癆處理,9個月時切口一直反復未愈,到結核病醫(yī)院做數(shù)次異煙肼沖洗,利副平外敷,同時口服異煙肼利副平噴叮近一個月,切口漸愈,10個月時已接近愈合,同期感染肺炎住院治療,出院前做PPD測試為14*11,痰涂片為陰性,CT片顯示肺部有陰影,肺門擴張,此種情況欲行心臟手術可否,若可,需注意什么,不可,應作何治療.
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回答3
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徐穎琦 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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1 歲寶寶患有先天性心臟?。ㄊ胰?、肺高壓），同時有結核病相關癥狀和治療史。對于能否行心臟手術，需要綜合考慮寶寶的整體健康狀況、結核病控制情況、心臟功能、肺部情況以及手術風險等因素。 1. 結核病控制：目前寶寶的結核病治療雖有進展，但仍需評估是否已完全控制，如結核菌是否處于休眠狀態(tài)，是否存在潛在的傳播風險。 2. 心臟功能：室缺和肺高壓的嚴重程度直接影響手術可行性，需通過心臟超聲等檢查明確。 3. 肺部狀況：肺部陰影和肺門擴張可能影響呼吸功能，術前要評估對手術和術后恢復的影響。 4. 手術風險：寶寶年齡小，身體耐受性差，手術風險相對較高，需權衡利弊。 5. 術后恢復：考慮術后結核病是否可能復發(fā)，以及心臟功能恢復所需的時間和條件。 綜合以上因素，需要多學科專家會診，包括心內(nèi)科、心外科、感染科等，根據(jù)寶寶的具體情況制定最適合的治療方案。
2025-03-31 03:51
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好~!應先治療肺部問題,恢復后再考慮
2016-01-27 13:07
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!應先抗炎治療肺部問題,再考慮手術
2016-01-27 03:11
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