狼瘡患者尿蛋白消失，還用免疫抑制劑嗎
狼瘡患者,8月15號去北京復(fù)查,化驗出尿蛋白,大夫懷疑是狼瘡腎炎,在吃激素的基礎(chǔ)上加了免疫抑制劑環(huán)磷酰胺,開了6針,靜脈注射,現(xiàn)已打完,尿蛋白消失,過幾天就又到復(fù)查的日子了.我想知道的是尿蛋白沒了,是不是就不需要再繼續(xù)用免疫抑制劑了?謝謝大夫
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回答2
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隋準 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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狼瘡患者經(jīng)治療尿蛋白消失后，是否繼續(xù)使用免疫抑制劑不能一概而論，需綜合多方面因素判斷，如病情穩(wěn)定性、免疫指標、腎臟功能、藥物副作用以及復(fù)發(fā)風(fēng)險等。 1.病情穩(wěn)定性：雖然尿蛋白消失，但狼瘡病情可能仍處于活動或潛在活動狀態(tài)，需要進一步評估其他癥狀和指標。 2.免疫指標：如補體、抗雙鏈 DNA 抗體等，若仍異常，提示病情未完全控制，可能需繼續(xù)用藥。 3.腎臟功能：除尿蛋白外，還需關(guān)注肌酐、尿素氮等指標，以全面了解腎臟情況。 4.藥物副作用：環(huán)磷酰胺可能引起白細胞減少、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)等，醫(yī)生會權(quán)衡利弊決定是否繼續(xù)。 5.復(fù)發(fā)風(fēng)險：狼瘡易復(fù)發(fā)，停止免疫抑制劑可能增加復(fù)發(fā)幾率。 總之，狼瘡患者尿蛋白消失后是否繼續(xù)使用免疫抑制劑，應(yīng)在復(fù)查時由醫(yī)生根據(jù)各項檢查結(jié)果綜合判斷，患者切勿自行決定。
2025-03-30 18:24
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,如果想停藥的情況下最好做個全面的復(fù)查,正好也要到復(fù)查的日子了,等出結(jié)果后在做決定.長時間用免疫抑制劑對身體的副作用也很大的.它是化學(xué)藥品.
2016-01-27 03:05
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