中風(fēng)偏癱患者咯血等癥狀，多次CT正常能否排除肺癌
中風(fēng)偏癱患者2007年因下肢靜脈血栓做了濾器植入術(shù)后一直服用華法林片（每晚半片）2012年34月份開始偶爾會咳嗽痰里帶有一點(diǎn)血絲擔(dān)心是肺癌等疾病于是去醫(yī)院做了螺旋CT提示正常右肺尖少許纖維化病灶（2010年初曾患肺炎后治愈出院）2013年5月初晚上突然加重痰有些紅并有便血去醫(yī)院做了螺旋CT還是正常醫(yī)生建議先停用華法林（驗(yàn)血的數(shù)據(jù)并不高:凝血酶原時間20.2S；國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.77）停用十幾天期間病情有所減輕血絲比以前少見單不放心于是又于5月底再做了一次增強(qiáng)CTA（碘海醇）還是提示正常后醫(yī)生建議改吃阿司匹林（每晚一片）這幾天暫無咯血曾經(jīng)治療情況和效果：停用華法林先改吃阿司匹林；針對便血開了地奧斯明片想得到怎樣的幫助：我想知道前后一年多CT均提示正常體征也未明顯改變是否可排除肺癌等肺部疾部（
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回答5
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唐金榮 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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中風(fēng)偏癱患者出現(xiàn)咯血、便血癥狀，多次進(jìn)行 CT 檢查結(jié)果正常。一般來說，多次 CT 正常在很大程度上可排除肺癌，但仍不能完全確定，還需綜合其他因素，如癥狀變化、其他檢查結(jié)果等?？┭脑虮姸?，包括肺部疾病、心血管疾病、全身性疾病等。 1. 肺部疾病：除肺癌外，肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等也可導(dǎo)致咯血。肺炎常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀；肺結(jié)核多有低熱、盜汗；支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、大量膿痰。 2. 心血管疾?。喝缍獍戟M窄，可引起肺淤血，導(dǎo)致咯血。 3. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病，會影響凝血功能，出現(xiàn)咯血。 4. 藥物因素：患者長期服用華法林，可能影響凝血功能，導(dǎo)致出血。 5. 其他：部分患者可能因劇烈咳嗽導(dǎo)致支氣管黏膜小血管破裂而咯血。 總之，雖然多次 CT 正常對排除肺癌有重要意義，但仍需密切觀察患者癥狀，必要時完善其他檢查，如支氣管鏡、血液檢查等，以明確咯血原因。
2025-03-28 05:41
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：你好可能是上火的情況可用些清開靈等清熱解毒的中藥即可也可考慮食療去火用白糖水煮梨食其汁肉多吃綠色蔬菜及含水份多的水果比如橘子、西瓜等
2016-01-27 09:22
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好可能是上火的情況可用些清開靈等清熱解毒的中藥即可也可考慮食療去火用白糖水煮梨食其汁肉多吃綠色蔬菜及含水份多的水果比如橘子、西瓜等
2016-01-27 01:39
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好這個情況建議只要下床行走就要堅(jiān)持穿醫(yī)用彈力襪睡覺或者休息時可以脫掉彈力襪把雙下肢抬高15℃盡量少站立少走路更要少負(fù)重靜脈血栓經(jīng)過一段時間會再通的你的癥狀也會緩解要有信心祝你健康
2016-01-26 16:51
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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咳血可能有虛證的問題最常見到的是氣虛不能固攝的問題請?jiān)敿?xì)說明具體情況
2016-01-26 15:46
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