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風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全患者出現(xiàn)胸悶、心口刺痛，可能與病情進展、心肌缺血、心律失常、肺部感染、精神心理因素等有關。 1. 病情進展：若瓣膜關閉不全加重，心臟負荷增大，會引發(fā)此類癥狀。需復查心臟超聲，評估瓣膜情況，可能需要手術治療，如瓣膜置換術。 2. 心肌缺血：心臟供血不足可導致。可通過心電圖、心肌酶等檢查明確。治療藥物包括阿司匹林、硝酸異山梨酯、阿托伐他汀等。 3. 心律失常：如早搏、房顫等。心電圖檢查可診斷。常用藥物有美托洛爾、胺碘酮等。 4. 肺部感染：炎癥影響心肺功能。需完善血常規(guī)、胸片等，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 5. 精神心理因素：緊張、焦慮等也可能引起。要調(diào)整心態(tài)，必要時心理干預。 總之，出現(xiàn)這些癥狀應引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，并采取相應的治療措施。同時，患者要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

胸悶和疼痛一方面考慮主動脈反流造成的相對冠脈供血不足問題，另一方面考慮合并其他疾病。心臟彩超可以明確第一個問題。