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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陸化 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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妊娠合并紅細(xì)胞增多癥是一種較為復(fù)雜的病癥，治療時(shí)需謹(jǐn)慎選擇藥物。常見(jiàn)的治療藥物包括羥基脲、干擾素、阿司匹林、高三尖杉酯堿、白消安等。 1.羥基脲：能抑制骨髓造血功能，減少紅細(xì)胞生成。但孕期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 2.干擾素：具有免疫調(diào)節(jié)和抑制細(xì)胞增殖作用，對(duì)紅細(xì)胞增多癥有一定療效。 3.阿司匹林：可預(yù)防血栓形成，改善血液循環(huán)。 4.高三尖杉酯堿：通過(guò)抑制核酸合成發(fā)揮作用，不過(guò)孕期應(yīng)用需權(quán)衡利弊。 5.白消安：能抑制骨髓造血，但可能存在一定副作用。 總之，妊娠合并紅細(xì)胞增多癥的藥物治療必須在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，充分考慮孕婦和胎兒的安全?；颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，遵循醫(yī)生建議，切勿自行用藥。
2025-03-31 05:03
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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紅細(xì)胞偏高，一般可分為相對(duì)性增多和繼發(fā)性增多兩種情況。相對(duì)性增多一般由于血容量減少，常見(jiàn)于急性脫水或燒傷等;繼發(fā)性增多常見(jiàn)于慢性缺氧狀態(tài)，肺部疾病等。具體什么因素引起紅細(xì)胞偏高，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
2016-01-26 20:19
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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紅細(xì)胞增多癥患者如能正確處理、合理治療，可明顯減輕癥狀，減少合并癥(包括血栓形成與出血等)，延長(zhǎng)生存期。首先要區(qū)分假性(應(yīng)激性)、繼發(fā)性還是真性紅細(xì)胞增多癥，不同原因、不同類型應(yīng)采取不同治療方法?！ ?yīng)激性紅細(xì)胞增多癥宜用低膽固醇，低熱量飲食、多運(yùn)動(dòng)、減輕體重，停止吸煙，可服降脂藥。這類患者不宜放血，也不宜用骨髓抑制性化學(xué)治療或放射治療。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥應(yīng)查明原因，治療原發(fā)病，如慢性心、肺疾患的治療;有動(dòng)靜脈瘺者、先天性心臟病者宜手術(shù)治療，如為腫瘤亦宜手術(shù)治療，如腎、腎上腺、小腦、子宮、肝臟腫瘤等在手術(shù)切除后常能糾正異常的血象。高原性紅細(xì)胞增多癥患者最好是移居于低地處，靜脈放血可減輕癥狀，但不能治愈，有用己烯雌酚治療的報(bào)告，有一定效果，因雌激素可抑制紅細(xì)胞生成素的活性?！ ?.原則治療原發(fā)疾病，減少血液黏稠度，改善組織器官的灌注。真性紅細(xì)胞增多癥缺乏根治的方法，可行定期放血療法。也可用放療或化療。繼發(fā)于缺氧時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)疾病、改善供氧條件和心肺功能。重度妊娠期高血壓疾病低血容量血濃縮時(shí)應(yīng)解痙降壓和擴(kuò)充血容量，一般應(yīng)在解痙擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，改善腎功能后達(dá)到自然利尿的目的，避免單純利尿?！ ?.產(chǎn)科處理要點(diǎn) (1)重度妊娠期高血壓疾病低血容量及血濃縮時(shí)：可發(fā)生實(shí)質(zhì)器官和胎盤(pán)灌注不良，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良及死胎，慢性DIC及出血傾向，可發(fā)生產(chǎn)科大出血，如無(wú)擴(kuò)容的禁忌證，在用硫酸鎂解痙的同時(shí)，給予右旋糖酐-40或血漿補(bǔ)充血容量，避免單純使用大量利尿藥物。 (2)在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦大量出汗、脫水可發(fā)生中暑，造成相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充體液?！ ?3)胎兒宮內(nèi)缺氧或新生兒窒息可使新生兒繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥加重，應(yīng)加強(qiáng)新生兒血象的監(jiān)測(cè)，必要時(shí)輸液減低血黏稠度。
2016-01-26 14:39
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什么是紅細(xì)胞增多癥? 紅細(xì)胞增多癥(polycythemia)以紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血液總?cè)萘匡@著地超過(guò)正常水平為特點(diǎn)。在我國(guó)平原地區(qū)，單位容積循環(huán)血液中，男性紅細(xì)胞數(shù)≥6.5×10^12L，血紅蛋白≥180g/L，血細(xì)胞比容≥0.54;女性紅細(xì)胞數(shù)≥6.0×l0^12/L，血紅蛋白≥170g/L，血細(xì)胞比容≥0.50，稱為紅細(xì)胞增多。兒童時(shí)期血紅蛋白超過(guò)180g/L(16g/dl)，紅細(xì)胞壓積大于55%和每公斤體重紅細(xì)胞容量絕對(duì)值超過(guò)35ml，排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發(fā)生的相對(duì)性紅細(xì)胞增多，即可診斷。 查看全文»
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