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雙肺野未見明顯實質性病變，但右心緣旁有圓形結塊狀影，心影增大且縱隔淋巴結增多，可能是多種原因導致的，如良性腫瘤、感染、心臟疾病、惡性腫瘤、先天性異常等。 1.良性腫瘤：如右心房黏液瘤，多為良性，生長緩慢，癥狀可能不明顯。 2.感染：如某些特殊病原體感染，引發(fā)炎癥反應，形成腫塊。 3.心臟疾病：如右心房心肌病，導致心肌結構改變，出現(xiàn)異常影像。 4.惡性腫瘤：如右心房的肉瘤，進展較快，癥狀嚴重。 5.先天性異常：如先天性右心房結構異常，在影像學上表現(xiàn)出異常。 出現(xiàn)這種情況需要進一步完善相關檢查，如增強 CT、磁共振成像、血液檢查等，以明確診斷，并根據(jù)具體病因采取相應的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內科或心胸外科就診。

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只是就你的檢查描述來看，病變可能位于縱膈，或者是心臟主血管的病變。具體診斷還需要你的具體癥狀來詳細看，如果已經出現(xiàn)癥狀，建議去醫(yī)院系統(tǒng)治療的。

考慮右肺的占位性病變。邊緣光滑，密度均勻。應該考慮良性可能大。心影增大是不是有慢性肺部疾病，引發(fā)的肺源性心臟病。建議描述一下病人的癥狀，在把片子傳上來看看。沒有片子不敢確定具體是什么病。