尿酸降了但腎臟仍有結(jié)晶，后續(xù)如何處理？
在看情況關(guān)節(jié)液抽出后，打了醋酸和潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的玻璃氫鈉，康信每天一顆，立加利仙每天一顆，痛風(fēng)定膠囊每天16顆（早、中、晚），碳酸氫鈉每天9顆（早、中、晚），依托芬那脂疑膠每天2次涂抹?，F(xiàn)尿酸已降至340，腎臟彩超檢查，繼續(xù)有結(jié)晶。安康信連續(xù)吃了半月，已經(jīng)吃完，痛風(fēng)定我又買了兩盒，碳酸氫鈉在繼續(xù)吃，立加利先馬上吃完了，已經(jīng)嚴(yán)格控制飲食，全部素食。飲水量達(dá)到2500毫升以上，戒煙、戒酒尿酸已降到340，肌酐112.9，尿素氮4.8、谷草轉(zhuǎn)氨酶46、總膽固醇3.7、甘油三酯3.5、高密度脂蛋白1.10、低密度脂蛋白2.01、谷丙轉(zhuǎn)氨酶55、血常規(guī)只有一項(xiàng)高（平均血紅蛋白濃度366）其他正常，尿常規(guī)正常、血糖5.9、血壓126/72,其他指標(biāo)正常
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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尿酸降至 340，但腎臟彩超顯示仍有結(jié)晶。肌酐、尿素氮等指標(biāo)也有變化。針對(duì)這種情況，需綜合考慮多方面因素，包括結(jié)晶的性質(zhì)、后續(xù)治療方案、生活方式調(diào)整、藥物使用及復(fù)查等。 1.結(jié)晶性質(zhì)：明確結(jié)晶的類型，如尿酸鹽結(jié)晶還是其他類型，這對(duì)治療有重要指導(dǎo)意義。 2.后續(xù)治療：繼續(xù)保持健康的生活方式，如嚴(yán)格素食、大量飲水等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)結(jié)晶溶解的藥物，如枸櫞酸鉀鈉等。 3.生活方式：堅(jiān)持低嘌呤飲食，避免高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重。 4.藥物調(diào)整：根據(jù)復(fù)查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降尿酸藥物的使用，如立加利仙等。 5.復(fù)查安排：定期復(fù)查血尿酸、腎功能、腎臟彩超等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于尿酸降低但仍有腎臟結(jié)晶的情況，需要患者與醫(yī)生密切配合，綜合管理，以促進(jìn)結(jié)晶的溶解和預(yù)防病情的進(jìn)一步發(fā)展。
2025-03-31 00:47
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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中年男性，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，痛風(fēng)主要是體內(nèi)尿酸升高致尿酸沉積導(dǎo)致的局部無(wú)菌性炎癥。建議避免使用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、豆類及其制品，避免飲酒，多喝水，勤排尿，緩解期可服用別嘌醇降低尿酸。對(duì)于高血脂，脂肪肝的治療，應(yīng)避免高脂肪飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，每天至少持續(xù)1小時(shí)以上，可改善體內(nèi)脂肪代謝，減輕病情。
2016-01-26 18:35
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,引起您疼痛的原因主要為通風(fēng)!痛風(fēng)的定義是人體內(nèi)有一種叫作嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂,尿酸（嘌呤的氧化代謝產(chǎn)物）的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當(dāng)血尿酸濃度過(guò)高時(shí),尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié),軟組織,軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應(yīng),就叫痛風(fēng) 由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長(zhǎng)期用藥物控制.常用藥物分兩類：- ——減少尿酸合成 別嘌醇片（Allopurinol100mg）,亦作別嘌呤醇,在香港普遍用于治療減低血中尿酸濃度.這種可以與“嘌呤”衍生物復(fù)合的藥品,可以引發(fā)原來(lái)積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎.故在發(fā)炎時(shí),應(yīng)該停止使用. ——增加排出尿酸 丙璜舒（probenecid） 尿酸排泄劑的作用機(jī)制為抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風(fēng)炎的發(fā)生.下列病患不宜使用；泌尿系統(tǒng)結(jié)石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥. 苯溴香豆酮（benzbromazone）. 常用消炎藥物 急性痛風(fēng)可以服用 雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(DiclofenacSodium)非類固醇消炎止痛藥25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照醫(yī)生指示服用. 希樂(lè)葆(celecoxib)200mg 每日一至二次餐后,每次一粒.心臟病人及胃病者必須遵照醫(yī)生指示服用.
2016-01-26 17:25
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”,是一種因嘌呤（一譯“普林”）代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,常用消炎藥物急性痛風(fēng)可以服雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(DiclofenacSodium)非類固醇消炎止痛藥25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照醫(yī)生指示服用.
2016-01-26 08:50
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂性疾病，目前痛風(fēng)的治療主要是服藥控制病情，飲食和生活的注意也是非常重要的。目前還沒(méi)有藥物能夠完全治愈，只要注意控制，還是能夠減少?gòu)?fù)發(fā)的。所以，如果現(xiàn)在疼痛嚴(yán)重的話，建議口服扶他林或戴芬等，選擇一種即可。如果疼痛不嚴(yán)重，需要降尿酸治療，可以口服別嘌醇和小蘇打片。至于秋水仙堿和消炎痛，副作用都是比較大的，建議暫時(shí)不要使用。祝你健康！
2016-01-26 06:36
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