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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮沖 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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心臟早搏且走路喘,可能與心肌缺血、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等有關(guān)。 1.心肌缺血:心臟供血不足可引發(fā)早搏和氣喘。治療藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血;抗血小板藥物如阿司匹林,預(yù)防血栓形成。 2.心律失常:可使用抗心律失常藥物,如美托洛爾,能減慢心率,減少早搏;普羅帕酮,可轉(zhuǎn)復(fù)心律。 3.心臟結(jié)構(gòu)異常:如心臟擴(kuò)大,需改善心功能,可用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,減輕心臟負(fù)荷。 4.電解質(zhì)紊亂:特別是低鉀血癥,需補(bǔ)充鉀離子,如口服氯化鉀。 5.甲狀腺功能異常:甲亢時(shí)可使用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑。 心臟早搏走路喘的原因較為復(fù)雜,用藥需綜合考慮患者的具體情況?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療,切勿自行用藥。
2025-03-27 16:35
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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除病因治療外,可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處早搏大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類(lèi)藥,而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類(lèi)和Ⅲ類(lèi)藥(參見(jiàn)上文藥物分類(lèi),也參見(jiàn)第七篇“臨床藥理學(xué)概論”)。有潛在致命危險(xiǎn)的室性早搏常需緊急靜脈給藥。以Ⅰb類(lèi)為首選。急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內(nèi)利多卡因。心肌梗塞后若無(wú)禁忌,則常用β-阻滯劑治療。原發(fā)或繼發(fā)性QT間期延長(zhǎng)綜合征患者,禁用Ⅰ類(lèi)藥,原發(fā)性者可選用β-阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。繼發(fā)性者去除病因,宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療。1.早搏本身并非嚴(yán)重疾病,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持情緒穩(wěn)定,應(yīng)經(jīng)常保持心情開(kāi)朗,這是心臟早搏的護(hù)理重要的一點(diǎn)。避免過(guò)度興奮或憂傷。情緒波動(dòng)容易誘發(fā)早搏的發(fā)生?! ?.注意休息,晚上宜早睡,不要熬夜,有失眠者,在心臟早搏護(hù)理時(shí)應(yīng)額外在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服些鎮(zhèn)靜劑或安眠藥,以保證大腦皮層能得到充分休息,否則可造成中樞神經(jīng)功能紊亂,使心肌興奮增高而誘發(fā)早搏。 3.在飲食上對(duì)心臟早搏護(hù)理應(yīng)注意:不吸煙,不飲酒,飲食不過(guò)飽,少吃刺激性食物如酸、辣等調(diào)味品,少喝濃茶或咖啡,因?yàn)檫@些食物都可使心肌興奮性增高,誘發(fā)早搏?! ?.活動(dòng)后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動(dòng)?! ?.伴有嚴(yán)重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。此類(lèi)藥物應(yīng)按醫(yī)囑服藥,在服藥期間應(yīng)注意有無(wú)藥物不良反應(yīng)。這是在心臟早搏護(hù)理特別需注意的一點(diǎn)。如乙胺碘呋酮、維拉帕米等常用藥可使心跳減慢,如服藥后每分鐘心跳在五十次以下,應(yīng)及時(shí)停藥。安搏律定也容易引起神經(jīng)系統(tǒng)副作用,如頭暈、手指震顫、搖晃等,應(yīng)慎用。
2016-01-26 00:52
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好心臟早博是:異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)。偶發(fā)無(wú)須治療,發(fā)作頻繁可引起惡性心律失常。治療應(yīng)吃氨先心胺等,飲食方面忌飽食、濃茶、咖啡、吸煙、酗酒。選擇清淡、低脂有營(yíng)養(yǎng)的飲食。
2016-01-25 12:55
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