24 歲女生肺結(jié)核治愈后復(fù)查，分支桿菌培養(yǎng)陽性，是復(fù)發(fā)嗎？
我是女生24歲，大概04年得過肺結(jié)核，在防疫站吃藥治愈，近期復(fù)查拍ct，片子顯示左肺tb部分陳舊，后來去了?？漆t(yī)院，醫(yī)生針對我的情況讓我做了相關(guān)血化驗和痰化驗，結(jié)果出來血化驗基本正常，痰化驗一項為熒光染色抗酸桿菌為陰性，可是分支桿菌培養(yǎng)為陽性2個菌落，請問醫(yī)生我是復(fù)發(fā)了嗎還是怎么回事呢，謝謝！如果是復(fù)發(fā)了，為什么我沒有任何癥狀呢，還有像我這種情況需要做纖維支氣管鏡檢查嗎，不做可以確診嗎，謝謝醫(yī)生
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回答4
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張清玲 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺結(jié)核治愈后復(fù)查出現(xiàn)分支桿菌培養(yǎng)陽性，不一定意味著復(fù)發(fā)。可能是之前感染殘留、檢測誤差、潛伏感染等。要綜合多種因素判斷，如癥狀、影像學(xué)檢查、其他實驗室指標等。 1. 癥狀表現(xiàn)：如果沒有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等典型癥狀，復(fù)發(fā)的可能性相對較小。但部分患者可能癥狀不明顯。 2. 影像學(xué)檢查：之前顯示左肺 TB 部分陳舊，需要對比前后 CT 片子，看肺部病灶有無變化。若病灶穩(wěn)定或無進展，復(fù)發(fā)可能性低。 3. 既往病史：了解之前的治療過程、用藥情況和治療依從性。如果之前治療不規(guī)范，可能導(dǎo)致細菌未完全清除。 4. 免疫狀態(tài)：身體的免疫力對結(jié)核的控制很重要。免疫力低下時，潛伏的結(jié)核菌可能活躍。 5. 檢測誤差：分支桿菌培養(yǎng)也可能存在假陽性，需要再次復(fù)查或結(jié)合其他檢測方法確認。 總之，對于這種情況，需要綜合分析各項檢查結(jié)果和個人情況，才能明確是否為肺結(jié)核復(fù)發(fā)。建議及時與醫(yī)生溝通，制定進一步的診療方案。
2025-03-26 22:00
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，根據(jù)你的描述這種情況復(fù)發(fā)的可能性非常小，建議注意觀察，定期復(fù)查
2016-01-26 03:14
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核的確診依據(jù)是痰中找到結(jié)核菌，不論是直接涂片染色鏡檢還是痰培養(yǎng)陽性，都是確診依據(jù)。支氣管鏡對于支氣管內(nèi)膜結(jié)核診斷以及判斷是否有支氣管狹窄有意義。
2016-01-26 02:58
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好，這種情況不是結(jié)核病，但治療與抗結(jié)核治療差不多。當?shù)蒯t(yī)院正規(guī)治療為好。
2016-01-25 11:45
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