非霍奇金彌漫大 B 淋巴瘤化療后復發(fā)如何治療
去年9月份發(fā)現(xiàn)病情，經(jīng)過彩超和CT檢查：頸部、腋下、腹股溝等處淋巴結(jié)腫大。病理切片確診：非霍奇金彌漫大B淋巴瘤。做骨穿：骨髓內(nèi)未見異常?；炑何匆姰惓！Ｆ渌鞴傥匆姰惓?。，截止今年3月份，在本地醫(yī)院已經(jīng)化療6個療程，化療方案CHOP方案。后來由于化療對血管的刺激，以及經(jīng)醫(yī)生的評估，認為當時化療效果良好，終止繼續(xù)化療，出院。之后一直采用中藥口服治療，身體恢復的還可以。，近期經(jīng)檢查，頸部、腋下、腹股溝等處淋巴結(jié)又見明顯腫大（化驗血液B2微球蛋白的數(shù)值是8466，參考范圍604-2286，其他血液化驗指標基本正常）。由于上次化療對血管的損傷，醫(yī)生說目前無法繼續(xù)化療。請專家?guī)兔o出現(xiàn)在的最佳治療方法！萬分感謝您！
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尹軍強 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
骨腫瘤?？?/p>
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非霍奇金彌漫大 B 淋巴瘤是一種常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤。對于化療后復發(fā)且無法繼續(xù)化療的情況，可考慮放療、靶向治療、免疫治療、CAR-T 細胞治療及中醫(yī)輔助治療等。 1.放療：通過高能射線殺死腫瘤細胞，縮小腫大的淋巴結(jié)。但可能會引起一些副作用，如皮膚損傷、疲勞等。 2.靶向治療：如利妥昔單抗，能特異性地結(jié)合腫瘤細胞表面的靶點，抑制腫瘤生長。 3.免疫治療：如 PD-1/PD-L1 抑制劑，幫助免疫系統(tǒng)識別和攻擊腫瘤細胞。 4.CAR-T 細胞治療：是一種新型的細胞免疫療法，對部分患者有較好效果。 5.中醫(yī)輔助治療：可改善患者的身體狀況，提高生活質(zhì)量，但不能替代主要治療手段。 總之，對于非霍奇金彌漫大 B 淋巴瘤化療后復發(fā)且無法繼續(xù)化療的患者，應綜合考慮各種治療方法，根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。同時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的血液科就診，積極配合治療。
2025-03-27 03:20
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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如果同一種（CHOP）方案化療多次仍然復發(fā)，建議：1、進行重新評估，了解目前病期2、換用二線治療方案（如ICE、GDP）/-美羅華，當然最好在?？漆t(yī)生評估全身狀態(tài)后
2016-01-25 22:42
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