80歲老人大腸穿孔術(shù)后多器官衰竭，咋辦
80歲老人做了大腸穿孔術(shù)后出現(xiàn)感染排尿不出做了灌流效果不理想各器官出現(xiàn)衰竭醫(yī)生建議去省醫(yī)院有必要嗎發(fā)病時間11月21號肚子疼進了人民醫(yī)院醫(yī)院檢查不出病因24好疼的厲害腹部有點腫醫(yī)生建議開刀探查做了手術(shù)大腸穿孔三天后排尿不出做了灌流效果不理想做了兩次都塞管做了三個小時情緒不穩(wěn)定沒繼續(xù)做說感染得不到控制已經(jīng)用了最高級的抗生素各器官出現(xiàn)衰竭現(xiàn)在只能做血透看能不能排尿建議去比較高級一點醫(yī)院曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：去上級醫(yī)院這種癥狀治愈率有多高（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黎良歡 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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80歲老人大腸穿孔術(shù)后出現(xiàn)感染、排尿障礙、多器官衰竭等情況較為復雜，涉及感染控制、腎功能恢復、器官功能維護等多方面，需要綜合評估和治療。 1.感染控制：積極尋找感染源，明確致病菌，調(diào)整抗生素方案?？蛇x用頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南西司他丁、萬古霉素等抗生素。同時加強傷口護理，防止感染擴散。 2.腎功能改善：持續(xù)血透幫助排出體內(nèi)代謝廢物和多余水分，減輕腎臟負擔。監(jiān)測腎功能指標，如肌酐、尿素氮等。 3.器官功能維護：給予營養(yǎng)支持，如輸注白蛋白、氨基酸等，保證各器官的能量供應。使用改善循環(huán)的藥物，如前列地爾、丹參注射液等，增加器官的血液灌注。 4.心理安撫：老人情緒不穩(wěn)定，需耐心安撫，減輕心理壓力，有助于病情恢復。 5.治療決策：綜合評估病情和老人身體狀況，決定是否轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。上級醫(yī)院醫(yī)療資源更豐富，可能有更多治療手段，但轉(zhuǎn)運過程也存在風險。 80歲老人術(shù)后出現(xiàn)這些嚴重并發(fā)癥，治療難度較大，需要醫(yī)護人員、家屬共同努力，密切配合，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
2025-03-28 02:48
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老年人本身抵抗力和身體素質(zhì)都比較差，術(shù)后感染的問題還是比較值得關注的。如果出現(xiàn)多器官衰竭，一般情況都不好控制。特別是腹腔手術(shù)的感染，基本以混合菌為主，要及時控制。去大醫(yī)院的目的就是進行高級的支持治療，現(xiàn)在的情況只能對癥支持為主了，建議還是去大醫(yī)院，看看能不能挺過這一關。醫(yī)生詢問：
2016-01-25 18:03
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