畏寒發(fā)冷,PPD 強(qiáng)陽(yáng)性,下一步該如何
畏寒秋冬更覺得常發(fā)冷但體溫不高總在37度以下.一年左右曾經(jīng)治療情況和效果:做了PPD試驗(yàn)是強(qiáng)陽(yáng)性分別為18*25mm和14*14mm.拍了x光正常血沉是14也是正常的.本人屬于過(guò)敏性體質(zhì)想得到怎樣的幫助:下一步還該做何檢查是否要吃藥()
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳山 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
推拿科
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畏寒發(fā)冷且 PPD 試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,X 光和血沉正常,可能是結(jié)核潛伏感染、自身免疫病、內(nèi)分泌疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或植物神經(jīng)功能紊亂等。 1. 結(jié)核潛伏感染:結(jié)核菌可能處于潛伏狀態(tài),可進(jìn)一步做結(jié)核感染 T 細(xì)胞檢測(cè)、支氣管肺泡灌洗液檢查等。若確診,需預(yù)防性抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 自身免疫?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,可通過(guò)查自身抗體、免疫球蛋白等明確。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 內(nèi)分泌疾?。合窦谞钕俟δ軠p退,需檢測(cè)甲狀腺功能。確診后補(bǔ)充甲狀腺素,如左甲狀腺素鈉片。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不均衡也可能導(dǎo)致,需評(píng)估飲食結(jié)構(gòu),補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 植物神經(jīng)功能紊亂:多與精神壓力有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)改善。必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 出現(xiàn)上述情況應(yīng)引起重視,進(jìn)一步檢查明確原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-26 18:06
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者為中年女性屬于過(guò)敏體質(zhì)病程長(zhǎng)表現(xiàn)為畏寒體溫基本正常做檢查PPD實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性胸片檢查正常血沉正常未作相關(guān)治療.患者的癥狀主要是畏寒無(wú)發(fā)熱和咳嗽咳痰雖然做檢查PPD試驗(yàn)呈現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)但是做胸片檢查和血沉檢查卻為正?;颊吣壳暗牟∏榍闆r懷疑患有結(jié)核但是相關(guān)的檢查指標(biāo)又有不支持結(jié)核的證據(jù)建議患者觀察一段時(shí)間再?gòu)?fù)查PPD胸片另外可以查結(jié)核抗體等如果再次復(fù)查出現(xiàn)異常情況那就需要考慮結(jié)核如果復(fù)查指標(biāo)仍然為陰性可暫不考慮.生活護(hù)理:注意休息合理飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)鍛煉身體嗎增強(qiáng)體質(zhì)避免過(guò)度勞累.
2016-01-25 22:59
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