27 歲男性腎上腺占位出院后常腹痛脹，是否需復(fù)查？
患者性別：男患者年齡：27詳細(xì)病情及咨詢目的：40多天前,因胸痛,并有點(diǎn)悶,上醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)高血壓160/100,并從CT發(fā)現(xiàn)左腎上腺占位,直徑1CM,醫(yī)生開了馬來酸依那普利片,一天一片,服用5天,血壓降到正常狀況.停藥3天后,到上級(jí)(市)醫(yī)院住院檢查,經(jīng)查,所查各項(xiàng)指標(biāo)均無異常,內(nèi)科醫(yī)生斷定為無功能瘤,外科醫(yī)生認(rèn)為是微腺瘤.醫(yī)生建議半年隨訪一次，進(jìn)行血壓，血電解，腹部CT等檢查。患者現(xiàn)已出院一個(gè)月左右，常會(huì)腹痛、脹。根據(jù)以下檢查項(xiàng)目，請(qǐng)問醫(yī)生，患者是否還需到大醫(yī)院進(jìn)行檢查？患者已查項(xiàng)目中有沒有包括：血LDH,血β2-MG,尿β2-MG，癌細(xì)胞檢查？有沒有可能是腎上腺原發(fā)性淋巴瘤？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：常會(huì)腹痛、脹目前一般情況：05年1月開始時(shí)有陣發(fā)性胸痛，自從發(fā)現(xiàn)腎上腺占位后，現(xiàn)在疼痛部位轉(zhuǎn)移到腹部。一個(gè)多月來血壓一直正常.病史：04年11月受結(jié)核病菌感染，肺部出現(xiàn)輕微陰影，開始服藥，服藥2個(gè)多月后出現(xiàn)胸痛癥狀。但是，現(xiàn)在的肺部CT中未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。多年來,患者雙手十指小太陽幾呼沒有.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：縣里的CT拍出來說是小腺瘤優(yōu)先市里的CT說是瘤樣增生輔助檢查：40多天在市醫(yī)院所查項(xiàng)目:尿3-甲氧基羥苦杏仁酸/次尿液常規(guī)+尿沉渣儀/次血鉀鈉氯/次糖化血紅蛋白/次血型+抗體/次空腹血糖/次促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)/次脂類/次皮質(zhì)醇/次血常規(guī)/次糞便常規(guī)檢驗(yàn)/次24小時(shí)尿鉀鈉氯/次腎功能/次肝功能/次血液細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)/次血沉/次臥位、立位醛固硐/次心電圖/次常規(guī)心臟超聲檢查/次超聲圖文系統(tǒng)/次(B超未發(fā)現(xiàn)腎上腺占位)CT增強(qiáng)掃描/次胸部CT/次CR數(shù)字化攝影/次腹部CT/次彩超/次心電向量圖/次本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：1病史：1
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回答5
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潘濤 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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27 歲男性因胸痛、悶查出高血壓及左腎上腺占位，經(jīng)治療后血壓正常但常腹痛脹。是否需復(fù)查，需綜合多方面因素判斷，包括原發(fā)病情況、現(xiàn)有癥狀、已查項(xiàng)目的局限性、潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)治療需求等。 1.原發(fā)病情況：腎上腺占位的性質(zhì)雖初步判斷，但仍存在變化可能，腹痛脹可能與之相關(guān)。 2.現(xiàn)有癥狀：持續(xù)的腹痛脹可能是新的病情表現(xiàn)，需要進(jìn)一步明確原因。 3.已查項(xiàng)目局限性：之前的檢查可能存在未能完全涵蓋所有相關(guān)指標(biāo)的情況。 4.潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)：腎上腺相關(guān)疾病可能引發(fā)其他并發(fā)癥，如內(nèi)分泌紊亂等。 5.后續(xù)治療需求：明確病情變化有助于制定更合適的治療方案。 綜上所述，鑒于患者目前的癥狀，建議前往大醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以明確腹痛脹的原因，評(píng)估腎上腺占位的情況，保障健康。
2025-03-27 18:16
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癌變的幾率不大，你不必?fù)?dān)心，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療可以完全治愈。
2016-01-25 17:46
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎上腺皮質(zhì)癌和腎上腺髓質(zhì)腫瘤.明確診斷需要進(jìn)行影像學(xué)檢查：CT或MRI,B超等,尚需血中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定或藥物激發(fā)試驗(yàn).治療：1.發(fā)作期治療主要是采用各種手段控制血壓.2.酶抑制劑治療.3.手術(shù)治療.任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),但經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院或醫(yī)生手術(shù)或治療,風(fēng)險(xiǎn)性明顯大大降低.腎上腺皮質(zhì)癌惡性度高,預(yù)后較差,自然病程很少超過1年.建議盡早明確診斷,早日治療.臨床實(shí)踐證明中藥中的人參皂苷類產(chǎn)品**（Rh2）護(hù)命素，可以控制腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步惡化與轉(zhuǎn)移，全面提高人體免疫力，改善病人生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。人參皂苷Rh2類產(chǎn)品**（Rh2）護(hù)命素、冬蟲夏草等可以補(bǔ)益元?dú)獾闹兴?，提高免疫力，增?qiáng)治療效果，減輕患者痛苦，防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，同時(shí)讓患者食欲旺盛、體力恢復(fù)，能有效提高生活質(zhì)量，注意飲食與必要的鍛煉相信很快就能恢復(fù)健康。
2016-01-25 10:10
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好；這種情況建議做腹腔鏡探查治療。
2016-01-25 06:26
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，腎臟占位性病變就要及時(shí)手術(shù)治療，
2016-01-25 02:18
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