胃角腺癌保守治療后幽門梗阻如何應(yīng)對(duì)
4年前患胃角腺癌保守療法近日不能進(jìn)食進(jìn)食嘔吐；經(jīng)醫(yī)院檢查系幽門梗阻；本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:月余目前一般情況:近日不能進(jìn)食進(jìn)食嘔吐；病史:4年前患胃角腺癌保守療法
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮疆勉 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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胃角腺癌保守治療后出現(xiàn)幽門梗阻是較為復(fù)雜的情況，涉及腫瘤進(jìn)展、局部炎癥、瘢痕形成、神經(jīng)功能障礙、胃動(dòng)力不足等。 1.腫瘤進(jìn)展：腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)可能阻塞幽門。需要進(jìn)一步評(píng)估腫瘤情況，可能采取放化療或靶向治療。 2.局部炎癥：炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織水腫，加重梗阻?？墒褂每寡姿幬锶绨⒛髁帧㈩^孢呋辛等。 3.瘢痕形成：長(zhǎng)期病變可能形成瘢痕組織。必要時(shí)考慮手術(shù)松解。 4.神經(jīng)功能障礙：支配幽門的神經(jīng)功能異常?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 5.胃動(dòng)力不足：胃蠕動(dòng)減弱影響排空。使用促進(jìn)胃動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利。 總之，對(duì)于胃角腺癌保守治療后出現(xiàn)的幽門梗阻，需要綜合評(píng)估患者的具體情況，采取個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，積極配合治療。
2025-03-26 23:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好幽門梗阻的治療：1．非手術(shù)療法：由幽門痙攣或炎癥水腫所致梗阻應(yīng)以非手術(shù)治療方法是：胃腸減壓保持水電解質(zhì)平衡及全身支持治療2．手術(shù)療法：瘢痕所致幽門梗阻和非手術(shù)治療無(wú)效的幽門梗阻應(yīng)視為手術(shù)適應(yīng)癥手術(shù)的目的是解除梗阻使食物和胃液能進(jìn)入小腸從而改善全身狀況常用的手術(shù)方法有：（1）胃空腸吻合術(shù)：方法簡(jiǎn)單近期效果好死亡率低但由于術(shù)后吻合潰瘍發(fā)生率很高故現(xiàn)在很少采用對(duì)于老年體弱低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用（2）胃大部切除術(shù)：如患者一般情況好在我國(guó)為最常用的術(shù)式（3）迷走神經(jīng)切斷術(shù)：迷走神經(jīng)切斷加胃竇部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷加胃引流術(shù)對(duì)青年患者較適宜（4）高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)：近年有報(bào)道高選擇性迷走神經(jīng)切除及幽門擴(kuò)張術(shù)取得滿意效果
2016-01-24 22:21
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