多次胃切除后仍出現(xiàn)腸側(cè)吻合口潰瘍，原因及治療？
問(wèn)題描述:我不是胃癌也不是胃泌素瘤,我從十二歲開始就有十二指腸潰瘍沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,總是反復(fù)發(fā)作.后來(lái)到了三十歲時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥幽門梗阻,做了胃大部切除,可是很快就出現(xiàn)吻合口潰瘍經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療沒(méi)有效果這樣反復(fù)做了三次胃大部切除總是出現(xiàn)吻合口潰瘍,疼痛難忍沒(méi)辦法在今年醫(yī)生給我做了全胃切除手術(shù).可是很快又出現(xiàn)了腸側(cè)吻合口潰瘍?我想問(wèn)專家我這個(gè)到底是什么病?沒(méi)有胃了怎么還是出現(xiàn)潰瘍?應(yīng)該怎么治療?一個(gè)被病痛折磨地疲憊不堪地患者!SOS!SOS!SOS!!!
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回答5
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張清 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸肛腸外科
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多次胃切除后仍出現(xiàn)腸側(cè)吻合口潰瘍，可能與多種因素有關(guān)，如胃酸分泌異常、術(shù)后感染、飲食不當(dāng)、自身免疫因素、原發(fā)病未徹底治愈等。 1.胃酸分泌異常：胃切除后，胃酸分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制可能發(fā)生改變，導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多，侵蝕吻合口。治療上可使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 2.術(shù)后感染：手術(shù)切口或吻合口處發(fā)生感染，影響愈合，易形成潰瘍。需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療。 3.飲食不當(dāng)：術(shù)后飲食不規(guī)律、食用刺激性食物等，會(huì)刺激吻合口?；颊邞?yīng)保持規(guī)律、清淡飲食，避免辛辣、油膩食物。 4.自身免疫因素：自身免疫系統(tǒng)異常，攻擊吻合口組織?？赡苄枰褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑，如硫唑嘌呤等。 5.原發(fā)病未徹底治愈：如十二指腸潰瘍的致病因素未完全消除。要進(jìn)一步明確病因，針對(duì)性治療。 總之，出現(xiàn)腸側(cè)吻合口潰瘍需要綜合考慮多種因素，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查。
2025-03-27 21:33
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
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內(nèi)科
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全胃切除術(shù)后胃功能徹底消失，會(huì)給病人心理上、生理上造成很大影響。消化道重建與術(shù)后某些并發(fā)癥和后遺癥密切相關(guān)。術(shù)后所有患者均出現(xiàn)程度不等傾倒綜合征表現(xiàn)或腹瀉，隨著飲食習(xí)慣的調(diào)整、小腸功能的適應(yīng)，這些癥狀會(huì)逐漸減輕，最終會(huì)適應(yīng)而不致于影響正常生活。
2016-01-25 04:30
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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你好!仍應(yīng)考慮是潰瘍病,多發(fā)性潰瘍,檢查服用藥物和注意飲食調(diào)養(yǎng).
2016-01-24 19:45
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回答2
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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2016-01-24 14:35
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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做全胃切除之后雖然對(duì)食物的消化和吸收不會(huì)有太大影響，但是由于其分泌的特殊物質(zhì)--內(nèi)因子--供應(yīng)不足，將會(huì)影響身體對(duì)維生素B12的吸收，所以建議經(jīng)?？诜S生素維持機(jī)體需要
2016-01-24 10:52
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