腰部雙側(cè)脊肋角疼痛伴多種癥狀，病因及治療是怎樣？
今年4月29日開始，我腰部雙側(cè)脊肋角突然疼痛，低熱、惡心、食欲差，休息后有所緩解，但仍有尿味重、尿不盡現(xiàn)象。最近一周疼痛減輕，食欲恢復，沒用任何藥。平時不愛喝水，大便干燥，愛憋尿，有時尿味重。6月9日膀胱鏡檢查后，開始服用山大一院泌尿外科大夫開的可多華和倍克兩種藥。5月30日尿檢報告:白細胞3，亞硝酸鹽，尿膽原norm，蛋白質(zhì)-，PH值5.0，隱血-，比重1.005，酮體-，膽紅素-，葡萄糖-，維生素C-。5月30日超聲檢查報告單:（檢查所見）左腎大小正常，皮質(zhì)回聲均質(zhì)，腎盂腎盞擴張，腎盂內(nèi)徑約13mm。左側(cè)輸尿管全程擴張，測末段內(nèi)徑約11mm。右腎大小形態(tài)正常，皮質(zhì)回聲均質(zhì)，集合系統(tǒng)排列整齊。右輸尿管無擴張未探及。膀胱充盈好，內(nèi)壁毛糙，增厚約3mm，呈小梁樣改變。排尿后復查，膀胱內(nèi)可見殘余尿約450ml。（檢查結論）左腎腎盂積水,左輸尿管全程擴張，原因？建議進一步檢查，膀胱增厚，殘余尿約450ml。6月1日尿動力測試（Uroflow）尿流報告:1.尿流率測定:尿流率低殘余尿增多，排尿量正常。2.完全性膀胱測壓:（1）儲尿期:膀胱感覺正常，膀胱順應性抵，最大膀胱注入量317ml。（2）排尿期:逼尿肌收縮力尚可，腹壓協(xié)助排尿，尿流率低，殘余尿增多。（3）肌電圖提示:排尿期肌電活動活躍。3.考慮:低順應性膀胱。膀胱出口梗阻。4.建議:注意腎功能。6月9日尿道膀胱鏡檢查報告單:膀胱鏡型號:OLYMPUS軟性膀胱鏡，導入方式:窺視，導入情況:順利。尿道:尿道外口，前尿道:正常，后尿道:正常，膀胱頸:后唇隆起，膀胱:容量增大,殘余尿增多，大量絮狀漂浮物形成，可見小梁和憩室。診斷:尿道處女膜融合，膀胱功能異常，膀胱慢性炎癥。建議:對癥治療。請問有可能是什么病，看腎內(nèi)科還是泌尿外科，還需要做些檢查，右側(cè)也疼為何顯示右腎正常，最近一周疼痛減輕，食欲恢復,只是排尿不順暢，膀胱鏡檢查看不到輸尿管出口說是雜質(zhì)太多，需要吃哪些藥，中藥和西藥哪個更好，輸液是不是好得快，處女膜融合可見小梁和憩室是什么意思，飲食和生活方面需要注意些什么?；颊咝詣e:患者年齡:本次發(fā)病及持續(xù)的時間:目前一般情況:病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:輔助檢查:其它:
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回答5
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周迎晨 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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患者出現(xiàn)腰部雙側(cè)脊肋角疼痛、低熱、惡心、食欲差等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)左腎腎盂積水、左輸尿管全程擴張、膀胱增厚等問題?？赡苁敲谀蛳到y(tǒng)感染、結石、梗阻、結構異?；蚱渌膊е拢委煼椒òㄋ幬镏委?、生活調(diào)理等。 1.泌尿系統(tǒng)感染：細菌感染可引起炎癥，導致上述癥狀。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2.泌尿系統(tǒng)結石：結石梗阻可造成腎盂積水和輸尿管擴張。較小結石可通過多喝水、運動等促進排出，較大結石可能需體外碎石或手術取石。 3.膀胱出口梗阻：如尿道處女膜融合等結構異常，可能需手術矯正。 4.低順應性膀胱：膀胱功能異常，可通過訓練膀胱功能改善，必要時藥物治療，如托特羅定。 5.生活調(diào)理：多喝水，避免憋尿，注意個人衛(wèi)生，飲食清淡，避免辛辣刺激食物。 患者的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。應遵醫(yī)囑進行治療和調(diào)理，定期復查，以觀察病情變化。
2025-03-27 21:51
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可能是消化道出血了，因為80歲高齡，不排除有腸道腫瘤的可能。建議到醫(yī)院進行詳細的檢查，確定病因，及早治療。
2016-01-25 00:13
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好，你的血壓已達到高血壓標準，需要服用高血壓藥。心跳次數(shù)達到180次／分鐘，不知道是否做一下心電圖，可能是陣發(fā)性室上速。
2016-01-24 19:54
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議去醫(yī)院檢查尿常規(guī)
2016-01-24 17:21
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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根據(jù)你的描述，考慮是由于當初用力過度導致虎口處軟組織慢性損傷，所以現(xiàn)在出現(xiàn)疼痛的癥狀。對于你的這種情況，不用擔心，只要局部進行熱敷治療便可以了，如果有條件可以去醫(yī)院理療科通過紅外線進行照射治療，這樣效果更好！
2016-01-24 13:20
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