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乙肝大三陽(yáng)患者換藥后病毒未降,能兩種藥同服且備孕嗎?

乙肝

與2010年體檢查出乙肝大三陽(yáng)病毒也就5000左右剛開(kāi)始吃中藥,后來(lái)出去幾天用不銹鋼鍋熬藥吃了一個(gè)禮拜,回來(lái)再查結(jié)果病毒大于10的9次方然后服用阿德兩年,與12年底換成拉米夫定,現(xiàn)在病毒600左右卡著了醫(yī)生讓我兩種一起吃,我想問(wèn)問(wèn)可以嗎?我剛結(jié)婚打算要小孩來(lái),怎么辦???

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王前山 副主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染(肝病)科

    乙肝大三陽(yáng)患者在治療過(guò)程中病毒控制不理想,面臨藥物調(diào)整和備孕需求。這涉及病毒控制、藥物選擇、備孕風(fēng)險(xiǎn)、肝臟損傷、治療方案等方面。 1. 病毒控制:乙肝病毒的活躍復(fù)制會(huì)影響病情,需要密切監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo)。 2. 藥物選擇:阿德福韋酯和拉米夫定都是抗病毒藥物,但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)耐藥。聯(lián)合用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估,考慮藥物相互作用和潛在不良反應(yīng)。 3. 備孕風(fēng)險(xiǎn):備孕期間用藥需權(quán)衡對(duì)胎兒的潛在影響。部分抗病毒藥物可能致畸,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。 4. 肝臟損傷:長(zhǎng)期乙肝感染可能導(dǎo)致肝臟損傷,影響治療效果和身體整體健康。 5. 治療方案:除藥物治療外,還應(yīng)注意生活方式調(diào)整,如避免勞累、飲酒,保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 總之,對(duì)于這位患者,應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是否聯(lián)合用藥以及備孕時(shí)機(jī),以確保治療效果和胎兒安全。

    2025-03-25 18:55
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,阿德福韋酯較拉米夫定在安全性和耐藥性方面有明顯的優(yōu)勢(shì),阿德福韋酯不良反應(yīng)更少,且耐藥性更低,特別是對(duì)于拉米夫定耐藥的乙型肝炎病毒株有顯著的抑制作用.提示其能夠成為解決乙型肝炎病毒核苷類(lèi)似物耐藥問(wèn)題的有效辦法.兩種藥停藥后的反跳現(xiàn)象均存在,但阿德福韋酯較拉米夫定比率為低,并且有臨床研究證實(shí),兩藥聯(lián)合使用抗HBV效果更加顯著。但是是藥三分毒,長(zhǎng)期服藥會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),也可能導(dǎo)致病毒變異耐藥,你現(xiàn)在的病毒含量已經(jīng)正常了,但是要想要孩子則是不能長(zhǎng)久吃藥的,建議使用科學(xué)方法抗病毒,使病情快速好轉(zhuǎn)。如果還有其他疑問(wèn),建議點(diǎn)擊上方“免費(fèi)咨詢(xún)”與我交流,以便為你做更好的指導(dǎo),祝你早日康復(fù)。

    2016-01-24 23:06
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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